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潜山市医保局:以学促干 为民服务办实事

2023-11-06 17:57   安徽网

安徽网安庆消息     第二批主题教育开展以来,潜山市医保局坚持人民至上,守初心、担使命,把为民服务办实事作为重要内容,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

长护保险让群众有“医”靠。“一站式”办理更便捷。参保患者家属向医保窗口提出申请,由医保窗口安排专家完成上门评估、评定等级,让群众少跑路;护理服务更专业。长期护理协议机构专业人员提供精细化、专业化上门护理服务,有效缓解长期失能人员缺人照顾,护理不专业等问题;专项基金更减负。一些通过资格审核的长期住院失能人员转到了长护病区、家庭或养老机构,费用由长护险基金支付,大大减轻失能家庭经济负担。截至2023年10月底,长护险已覆盖参保职工33409人,其中退休人员11411人次,享受待遇118人。

慢病服务让群众得保障。申报更便捷。坚持线上申报为主,充分运用皖事通、微信小程序等信息化手段受理。优化线下服务,乡镇、村居医保服务窗口能为群众提供政策咨询和申报办理服务。推行即时办理,对恶性肿瘤、慢性肾衰竭透析等特殊病种能够即申即享;服务更公开。申报材料统一上传省医保信息系统,在系统专家库中随机选择专家评定,并在规定时间内回复结果;管理更规范。制定《潜山市基本医疗保险门诊慢特病认定管理暂行办法》,明确县乡村医保服务机构职责,强化经办服务制度保障。启动“慢性病医保基金按人头总额付费管理改革试点”工作,着力优化慢性病管理,推进医防融合。今年以来,全市已认定慢特病7000余人次,其中线上认定6949人次。

民生呼应赢群众好口碑。政策学习更强化。定期不定期开展政策业务学习培训,创新学习方式方法,督促全体干部职工不断提高政策业务水平,提高处理解决问题的能力;民生呼应更及时。建立“六快”工作机制,以快速办理群众诉求为突破口,将群众诉求分类梳理处置,同时做好宣传、引导、服务群众等各项工作,合理引导群众预期,树立医保行业良好服务形象;联系机制更畅通。建立微信工作群,对各定点医药机构医保服务、政策咨询等疑点难点问题,即时跟进解决,不能即时解决的做好解释工作,并及时联系相关人员妥善处理。今年以来,受理各类信访110余件,息访率100%。(马琴 汪挺松)

安徽网安庆消息     第二批主题教育开展以来,潜山市医保局坚持人民至上,守初心、担使命,把为民服务办实事作为重要内容,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

长护保险让群众有“医”靠。“一站式”办理更便捷。参保患者家属向医保窗口提出申请,由医保窗口安排专家完成上门评估、评定等级,让群众少跑路;护理服务更专业。长期护理协议机构专业人员提供精细化、专业化上门护理服务,有效缓解长期失能人员缺人照顾,护理不专业等问题;专项基金更减负。一些通过资格审核的长期住院失能人员转到了长护病区、家庭或养老机构,费用由长护险基金支付,大大减轻失能家庭经济负担。截至2023年10月底,长护险已覆盖参保职工33409人,其中退休人员11411人次,享受待遇118人。

慢病服务让群众得保障。申报更便捷。坚持线上申报为主,充分运用皖事通、微信小程序等信息化手段受理。优化线下服务,乡镇、村居医保服务窗口能为群众提供政策咨询和申报办理服务。推行即时办理,对恶性肿瘤、慢性肾衰竭透析等特殊病种能够即申即享;服务更公开。申报材料统一上传省医保信息系统,在系统专家库中随机选择专家评定,并在规定时间内回复结果;管理更规范。制定《潜山市基本医疗保险门诊慢特病认定管理暂行办法》,明确县乡村医保服务机构职责,强化经办服务制度保障。启动“慢性病医保基金按人头总额付费管理改革试点”工作,着力优化慢性病管理,推进医防融合。今年以来,全市已认定慢特病7000余人次,其中线上认定6949人次。

民生呼应赢群众好口碑。政策学习更强化。定期不定期开展政策业务学习培训,创新学习方式方法,督促全体干部职工不断提高政策业务水平,提高处理解决问题的能力;民生呼应更及时。建立“六快”工作机制,以快速办理群众诉求为突破口,将群众诉求分类梳理处置,同时做好宣传、引导、服务群众等各项工作,合理引导群众预期,树立医保行业良好服务形象;联系机制更畅通。建立微信工作群,对各定点医药机构医保服务、政策咨询等疑点难点问题,即时跟进解决,不能即时解决的做好解释工作,并及时联系相关人员妥善处理。今年以来,受理各类信访110余件,息访率100%。(马琴 汪挺松)

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