今年以来,肥西县医保局将促进医保基金安全平稳有效运行摆在更加突出的重要位置,采取“四个加强”强化基金监督管理,守护人民群众的“救命钱”。
加强医疗保险基金征缴监管。在医保征缴过程中,结合单位与职工签订的劳务合同、工资记录等信息,核查缴费基数和参保人数,保障职工合法权益。对居住在肥西县的居民,实行应保尽保,确保医保基金征缴工作。
加强医疗保险基金支出监管。落实DRG付费支付方式改革及日间病床付费工作,发挥医保数据分析优势。结合区域内医疗机构的运行情况,解决不合理检查、不合理治疗、“打卡式住院”等问题。
加强医疗保险基金稽核监管。通过“双随机一公开”、重点科室突击检查、举报线索的追查、自查自纠违法违规使用医保基金等多种方式,针对发现的问题,以约谈、收取处罚金、终止服务协议等方式督促整改。上半年对全县500家定点医药机构赋分定级,共检查医药机构47家,追回违规基金二十多万。
加强医疗保险基金政策宣传。充分结合线上和线下宣传方式,大力拓展媒体平台宣传载体。结合助力乡村振兴工作,积极开展困难群众帮扶政策宣讲培训,重点宣讲资助参保政策规定,基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度以及倾斜救助政策。上半年,肥西县医保局《“码”上就办》和《新医保 新体验》医保好声音分别获得国家二等奖和三等奖。下一步,肥西县医保局将不断创新宣传方式,扩大宣传覆盖面,进一步提升医保基金的社会关注度。(桂倩)