安徽网安庆消息    怀宁县医保聚焦群众“看病难、看病贵”等急难愁盼问题，积极探索创新，提高医保服务能力，进一步推动服务水平高质量提升，扎实办好医保民生实事。

医保政策一口清。大力推进“网格化”服务，在村民组建立起网格员队伍，形成“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保服务网络，扎实推动医保经办服务下沉，实现“15分钟医保经办服务圈”全覆盖。全县20个乡镇、243个村医保服务窗口积极参与岗位练兵，开展业务比武，推动乡村医保经办服务作风大转变、能力大提升、服务大优化、工作大落实，通过“网格化”深入开展医保服务，做到业务咨询问不倒、政策宣传一口清、经办实操提质效，让群众有更多获得感、安全感、幸福感。

医保业务一网办。持续推动医保业务“网上办”“掌上办”，落实医保便民新举措。今年5月底完成医保系统慢病鉴定子系统模块搭建工作，截至11月底线上受理慢病申请7930条，且鉴定结果第一时间以手机短信方式反馈给申请人。器官移植、心脏瓣膜置换术后2个病种保障待遇实现“免申即享”，截至目前已通过医保信息系统办理“免申即享”3人。针对部分临时外出人员不能享受异地就医直接结算问题，6月中旬全面开通安徽医保公共服务微信小程序自助备案功能，截至11月底通过线上自助备案952人次。

医保服务一站式。从参保群众看病报销等“关键小事”入手，加强信息化建设，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。在各级定点医疗机构设立医保报销窗口，参保患者在窗口结算时即可享受基本医疗保险、大病保险等一站式报销服务，提升服务效率。开展跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动，推动跨省异地就医直接结算工作落实落地，1-11月异地就医省外一站式直接结算57101人次，较去年同期上升了254.19%，大幅方便了群众看病报销。医疗救助截至11月底，一站式救助特困人员、低保对象51039人次，救助金额为1826.46万元，有效缓解了特殊人群就医的经济压力。

长护评估一对一。积极探索落实长护险制度，多措并举使众多长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理得到保障。参保群众可以通过皖事通APP或到医保经办机构现场提交申请材料，工作人员于30个工作日内组织评估小组上门一对一开展现场评估。由专家对评估对象日常活动、认知、感知觉与沟通等方面的能力丧失程度进行分级评估。在待遇享受期间，工作人员将每月一对一进行回访，及时掌握失能人员健康状况。2023年1月至11月，全县长护保险参保人数37798人，共筹集长期护理保险基金151.19万元。目前正在享受长护待遇40人，长护保险基金支出19.39万元。(郑敏)