近日,合肥高新心血管病医院心胸外科梅举院长团队成功完成一例高难度人工心脏植入手术,为一名体重达112kg的终末期心衰患者实施新一代左心室辅助装置(LVAD)植入术。该案例的突破性成功,为超大体重终末期心衰患者的治疗提供了新的临床解决方案。
患者为41岁男性,身高174cm,体重112kg,近两年出现进行性加重的活动后胸闷、气促等症状,严重时甚至出现静息状态下呼吸困难,反复心衰住院。经系统检查确诊为扩张型心肌病,终末期心衰,心功能IV级,合并二尖瓣、三尖瓣关闭不全、心房粘液瘤及持续性房颤等多种合并疾病。传统药物等治疗已无法控制病情进展,而由于患者体重超大,心脏供体匹配困难,常规心脏移植方案难以实施。
面对这一临床难题,梅举院长领衔的多学科团队(MDT)进行了全面评估。经充分论证,团队认为左心室辅助装置植入是当前最优治疗方案。但手术面临三大挑战:患者体重大;长期心衰导致多器官功能受损;合并症复杂增加围手术期风险。
手术当日,在麻醉科、体外循环科、超声科及护理团队的通力协作下,梅举院长主刀完成这一高难度手术。术中植入人工心脏的同时进行心房粘液瘤、左心耳的切除。手术历时7小时顺利完成。术后患者生命体征平稳,人工心脏运转良好,目前已顺利康复出院。
(人工心脏植入术中)
梅举院长指出:"本例手术的成功实施,突破了大体重患者人工心脏植入的技术瓶颈。我们创新性地采用同期处理多种心脏病变的'一站式'方案,既解决了机械辅助问题,又消除了潜在血栓风险。"
(术后患者锦旗致谢)
合肥高新心血管病医院心胸外科团队已累计完成数例人工心脏植入手术,手术成功率100%,术后存活率100%。此次突破性案例将为更多终末期心衰患者带来生的希望,特别是为因超大体重因素失去移植机会的患者开辟了新的治疗途径。
专家简介
梅举
合肥高新心血管病医院院长
国家临床重点专科·心脏大血管外科主任
上海新华医院心胸外科学科带头人
享受国务院特殊津贴
中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)获得者
上海市优秀学科带头人、上海市医务工匠
专业领域:从事心胸外科的临床与基础研究40余年,在国际上独创梅氏微创房颤手术和微创二尖瓣手术同期双极钳消融房颤手术术式,在国内首创左胸微创多支冠状动脉搭桥术,创新性开展了微创二尖瓣修复技术,是国内最早开展TAVR和TEER手术的专家之一。已主刀各类心血管手术18,000余例,成功率达到98%以上,居国际领先水平。
周长平
合肥高新心血管病医院副院长
手术麻醉中心主任
主任医师
医学硕士
安徽省全科医师学会麻醉分会副主任委员
安徽省医院协会社会办医分会麻醉联盟副主任委员
安徽省中西医结合学会麻醉分会常务委员
安徽省儿童医疗协会儿童麻醉专业委员会常务委员
安徽省医师协会体外生命支持专业委员会委员
合肥市医学会麻醉分会常委
合肥市麻醉质控中心专家委员
专业领域:
从事临床麻醉医学工作近20年,擅长各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病等心脏手术、各种胸外科手术及低龄低体重婴幼儿及疑难重症患者的手术麻醉。熟练掌握主动脉球囊反搏治疗心功能衰竭,在省内率先开展婴幼儿先心病快通道麻醉技术。
袁忠祥
心脏大血管外科主任
主任医师/教授/硕士研究生导师
合肥高新心血管病医院心脏大血管外科主任
原上海交通大学附属第一人民医院心脏大血管外科主任
中国医师协会瓣膜外科分会全国委员
中国医师协会冠心病外科分会全国委员
中国医师协会大血管外科分会全国委员
上海市医学会胸心血管外科学会委员
专业领域:擅长各类心脏病的外科治疗;包括先天性心脏病矫治术(先心病微创、封堵等);各类瓣膜成形及置换术、瓣膜置换同时房颤消融术;冠状动脉搭桥术(包括不停跳下搭桥术);熟练完成各类复杂、重症、二次等心脏外科手术;擅长各类大血管手术,熟练掌握所有大血管疾病手术(DAVID,Bentall,主动脉弓置换,胸腹主动脉置换等)及各类微创心脏外科手术等。
陈昱
合肥高新心血管病医院
心胸外科医学博士
专业领域:
从事心胸外科工作20余年,具有丰富的心胸外科临床工作经验,熟练掌握心胸外科常见病、多发病的诊断与鉴别诊断和治疗。熟练掌握腔镜下肺叶切除术、食道癌切除术、胸腺瘤切除术、心房颤动微创消融术、心脏瓣膜置换术等心胸外科手术治疗。以第一作者身份发表多篇SCI文章,参与多项国家自然基金课题。对病人认真、负责,获得患者的一致好评。
(来源:固原新闻网)
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