一直以来，如何引导跨县区、市外就医回流，留住医保基金的“根”，成为医保工作的“老大难”。裕安区医保局就此开展了两项举措，逐步取得市外住院人次同比下降、医保基金使用同比下降的良好势头。
一是坚持“行政+医疗”双线管理。该局按月召开“双体”共建工作推进会，针对医保基金使用、医联体内住院率、基层就诊率、住院人次增长等关键指标后进的乡镇（街）政府负责人进行了调度，压实属地责任。
二是成立了异常数据执法核查专班。创新工作举措，从医保、卫健、公安、市场监督等部门抽调执法人员，专门成立了医保异常数据执法核查专班。发现个别医疗机构通过少交个人自付部分费用等方式吸引群众就医等违规行为进行现场调查，目前查处村卫生室2家，涉及跨县区民营医院1家，已移交其主管部门，待核实后给予处罚。
据统计，9-10月市外住院人次同比下降27.09%，使用医保基金同比下降14.9%。
(刘诗政)
