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推动“高效办成一件事” 打造高质量医保政务环境

2024-04-25 15:31

今年以来,裕安区医保局以“高效办成一件事”为切口,加快医保业务线上线下融合发展,促进办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化,为全区医保效能建设注入服务新动力。

规范业务流程,优化服务“一次办”。推行医保政务服务事项“一张清单”管理,全面实现事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。持续推进“减材料”,明确全部服务36项业务办理材料,取消无谓证明;持续推进“减流程”,畅通办理渠道,单位医保申办等3项业务“全程网办”、医保转移接续等11项个人业务“掌上办”。

延伸服务链条,业务下沉“就近办”。以医保经办服务一体化建设为突破口,建立健全区乡村三级经办服务网络,在乡镇设立医保经办服务机构,完成医保服务站和村居(社区)医保服务点建设,打造“15分钟医保服务圈”,目前裕安区22个乡镇(街)均设立医保经办服务站,323个村(社区)均设立医保经办服务点,提供医保经办服务、政策咨询、帮办代办等服务,覆盖率达到100%。

精简办事流程,大额报销“快速办”。着力实现手工报销大额医药费用“快速办”,参保人员单笔医药费用超过5万元的,在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下,申请手工报销在7个工作日内办结。截止到2024年3月底,共受理大额手工报销28人次,合计医疗总费用285.56万元,其中基本医保统筹支付104.73万元、大病保险支付52.19万元、医疗救助支付12.68万元。

(倪威)

今年以来,裕安区医保局以“高效办成一件事”为切口,加快医保业务线上线下融合发展,促进办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化,为全区医保效能建设注入服务新动力。

规范业务流程,优化服务“一次办”。推行医保政务服务事项“一张清单”管理,全面实现事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。持续推进“减材料”,明确全部服务36项业务办理材料,取消无谓证明;持续推进“减流程”,畅通办理渠道,单位医保申办等3项业务“全程网办”、医保转移接续等11项个人业务“掌上办”。

延伸服务链条,业务下沉“就近办”。以医保经办服务一体化建设为突破口,建立健全区乡村三级经办服务网络,在乡镇设立医保经办服务机构,完成医保服务站和村居(社区)医保服务点建设,打造“15分钟医保服务圈”,目前裕安区22个乡镇(街)均设立医保经办服务站,323个村(社区)均设立医保经办服务点,提供医保经办服务、政策咨询、帮办代办等服务,覆盖率达到100%。

精简办事流程,大额报销“快速办”。着力实现手工报销大额医药费用“快速办”,参保人员单笔医药费用超过5万元的,在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下,申请手工报销在7个工作日内办结。截止到2024年3月底,共受理大额手工报销28人次,合计医疗总费用285.56万元,其中基本医保统筹支付104.73万元、大病保险支付52.19万元、医疗救助支付12.68万元。

(倪威)

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