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淮北相山区:织密基金“监管网” 共筑医保“防护线”

2024-04-01 11:56

自3月中旬起,淮北市相山区医疗保障局组织精干力量在全市率先启动对定点医药机构的全覆盖检查,严厉打击欺诈骗保行为,维护公平有序的营商环境。

本次检查分成3个检查组,分别对全区270家定点零售药店进行现场稽核。检查人员对医保协议履行情况、进销存管理情况、医保政策宣传情况等逐项稽核。针对发现的轻微问题,检查人员现场下达责令整改通知书,要求其在规定期限内进行整改;针对发现的较重违约行为,将依据医保服务协议对涉及违规的医保基金予以追回,严重者将暂停相关医保服务。截至目前,已对46家定点零售药店进行了现场稽核,下达责令整改通知书14份。

为切实提升医疗保障服务水平,在开展全覆盖检查的同时,相山区医疗保障局制定医保工作征求意见表,全面听取和征求监管对象在医保政策、经办服务和监管工作中的意见建议,并进行梳理汇总,及时回应和解决定点机构的现实需求和困难,切实加强对定点机构医保管理与服务工作,推动“服务群众、服务基层、服务企业、服务人才”在医保领域走深走实,助力优化营商环境。

刘炳坤

自3月中旬起,淮北市相山区医疗保障局组织精干力量在全市率先启动对定点医药机构的全覆盖检查,严厉打击欺诈骗保行为,维护公平有序的营商环境。

本次检查分成3个检查组,分别对全区270家定点零售药店进行现场稽核。检查人员对医保协议履行情况、进销存管理情况、医保政策宣传情况等逐项稽核。针对发现的轻微问题,检查人员现场下达责令整改通知书,要求其在规定期限内进行整改;针对发现的较重违约行为,将依据医保服务协议对涉及违规的医保基金予以追回,严重者将暂停相关医保服务。截至目前,已对46家定点零售药店进行了现场稽核,下达责令整改通知书14份。

为切实提升医疗保障服务水平,在开展全覆盖检查的同时,相山区医疗保障局制定医保工作征求意见表,全面听取和征求监管对象在医保政策、经办服务和监管工作中的意见建议,并进行梳理汇总,及时回应和解决定点机构的现实需求和困难,切实加强对定点机构医保管理与服务工作,推动“服务群众、服务基层、服务企业、服务人才”在医保领域走深走实,助力优化营商环境。

刘炳坤

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