凤台县医保局紧跟医保发展需要，紧贴参保群众需求，精心谋划、高位推进，确保新年工作开好局、起好步。

抓宣传引导，促进政策落细

持续抓好医保宣讲服务示范工程建设，在原16个一级、250个二级和155个独立医保政策宣讲服务点基础上，向村民组、网格延伸，形成四级服务体系。强化宣传骨干培育，确保每个乡镇、村（社区）有2名，村民组、网格有1名医保兼职宣传员。编印宣讲教材，科学谋划月份宣讲内容。

抓经办提升，推进便民服务

持续抓好“首席代表”负责制下的医保窗口管理模式，推行综合窗口“一窗通办”，科学增设医保“潮汐窗口”。规范县乡两级医保经办流程，推动手工报销提速。持续推动“15分钟医保服务圈”建设，让群众享受到“家门口”医保服务。

抓基金监管，形成高压态势

严格落实“三个全覆盖”检查，适时开展专项检查，强化线上视频监控技术应用和“智能监管系统”运用。建立健全经办内控制度，初审、复审、拨付等重要岗位形成制约、监督制度。推动医保信用体系建设，实现医保与便民服务、基金拨付、行业自律、医药价格和招采有机结合，构建基金监管新模式。选聘社会监督员，健全县域医共体医保基金监管派驻督导制度，落实驻点督导责任。推进行纪衔接、行刑衔接，保持基金监管高压新常态。紧盯医保政策调整、基金运行、特殊群体参保、医疗救助、医保待遇保障等敏感时期、节点和事项，加大风险闭环防控力度，确保平稳有序。

抓待遇落实，推进应享尽享

持续抓好“三重保障”制度落实，做好特殊群体参保资助。做好“双预警”筛查，及时维护动态调整特殊人员身份。做好门诊共济保障，跟踪做好门诊慢特病证申请及后续费用报销工作。扎实推进生育津贴和部分门慢特病病种免申即享工作。抓好“日间病床”政策落地及后续监管。督促指导村（社区）卫生室开展医保业务。深入推动DIP支付方式改革试点，持续释放药品和医用器材带量集采红利。

郑兆双