大皖新闻 六安消息 今年以来，裕安区医保局以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题，着力聚焦医保基金监管，当好群众看病钱的“守门员”。

主题活动有声有色

自今年4月以来，裕安区医保局以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题，聚焦群防群治，强化社会监督，线上通过各定点医药机构LED电子屏滚动播放宣传标语，线下联合裕安区妇幼保健院开展宣传活动，现场解答群众提问。同时深入乡镇卫生院，对其履行医保协议、费用结算、项目标准等执行情况开展审核，对医保基金使用情况进行稽核，组织人员签订打击欺诈骗保承诺书。

宣传月期间共印发医保政策宣传折页21000份、打击欺诈骗保宣传海报200份、条幅36条，典型案例汇编400余本，制作医保政策宣传展板10个，组织1200余名医保医师签订承诺书。

现场检查有力有效

其次，该局对辖区内所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行全覆盖审核和检查；对“日间病房” 等费用支付及结算情况、在院病人是否存在挂床住院、病案书写是否及时、诊疗是否规范等进行全覆盖核查，共检查医疗机构16家次，发稽核通知书 13份。

存量问题逐步清理

其三，该局对2022年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第二轮现场检查中发现的问题开展“清零行动”，督促定点医疗机构完成2022年违规问题整改工作，截至目前已追回违规基金60.84万元，剩余基金正在追回。

智能监管提质增效

另外，该局还为充分利用信息化手段提升医保基金管理效率和业务经办操作技能，该局抽调精干力量成立专班，推动全区定点医疗机构应用医保智能监管子系统，确保基金监管智能审核工作顺利开展。

2023年以来，辖区内两家二级定点医院（世立医院、裕安区妇幼保健院）事前提醒触发174877次，提示违规数544条；事中提醒触发116514次，提示违规数1393条；审核扣款数据441条，合计扣款2.43万元。（刘诗政）