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裕安区医保局持续加强医保基金监管

2023-04-14 14:54

近年来,裕安区医保局牢固树立以人民为中心的发展理念,严格落实深化医疗保障制度改革精神,着力提升医保基金监管法治化、专业化、规范化水平,坚决守好、管好、用好百姓“救命钱”。

政策培训常态化,群众医保信息知晓率不断提升。通过邀请专家开展依法能力建设系列培训,同时举办基金监管相关政策讲座,系统解读医保业务知识,针对群众疑难问题进行解答,在集中宣传月期间发放宣传画、医保知识宣传折页,运用知识问答、微信公众号发布文章或视频不断提升人民群众对医保信息的知晓率。

监督检查程序化,案件办理查处规范合法。完善行政执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核等制度的前提下,严格按《安徽省医疗保障行政处罚案件办理程序暂行规定》和《安徽省医疗保障行政处罚自由裁量权适用规则(试行)》规范行政处罚案件查处程序;一般违规案件严格按《安徽省定点医药机构医疗保障服务协议》实施协议处理。

监管模式立体化,长效监督机制全面形成。不断完善医保基金监管体系,着力构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医疗保障生态环境,促进医疗保障高质量健康发展,根据市局《2022年全市定点医药机构医保违法违规行为专项检查工作方案》要求,通过采取县区交叉互查的方式开展,对全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理全覆盖现场检查同时通过医保基金监管联席会议制度、举报奖励制度、医疗保障信息管理制度、定点管理医药机构年度考评制度等相关制度体系,立体式、网格化监管机制初步形成,不断筑牢医保基金安全防线。

疑点核查信息化,监管措施切实提升。努力运用各项医保信息化、标准化工作,以信息技术为依托,逐步提高检查的针对性和实效性。(徐峰)

近年来,裕安区医保局牢固树立以人民为中心的发展理念,严格落实深化医疗保障制度改革精神,着力提升医保基金监管法治化、专业化、规范化水平,坚决守好、管好、用好百姓“救命钱”。

政策培训常态化,群众医保信息知晓率不断提升。通过邀请专家开展依法能力建设系列培训,同时举办基金监管相关政策讲座,系统解读医保业务知识,针对群众疑难问题进行解答,在集中宣传月期间发放宣传画、医保知识宣传折页,运用知识问答、微信公众号发布文章或视频不断提升人民群众对医保信息的知晓率。

监督检查程序化,案件办理查处规范合法。完善行政执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核等制度的前提下,严格按《安徽省医疗保障行政处罚案件办理程序暂行规定》和《安徽省医疗保障行政处罚自由裁量权适用规则(试行)》规范行政处罚案件查处程序;一般违规案件严格按《安徽省定点医药机构医疗保障服务协议》实施协议处理。

监管模式立体化,长效监督机制全面形成。不断完善医保基金监管体系,着力构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医疗保障生态环境,促进医疗保障高质量健康发展,根据市局《2022年全市定点医药机构医保违法违规行为专项检查工作方案》要求,通过采取县区交叉互查的方式开展,对全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理全覆盖现场检查同时通过医保基金监管联席会议制度、举报奖励制度、医疗保障信息管理制度、定点管理医药机构年度考评制度等相关制度体系,立体式、网格化监管机制初步形成,不断筑牢医保基金安全防线。

疑点核查信息化,监管措施切实提升。努力运用各项医保信息化、标准化工作,以信息技术为依托,逐步提高检查的针对性和实效性。(徐峰)

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