据六安新闻网报道 六安市充分发挥医保基金“杠杆”作用,以落实精准筛查、健康干预和按人头包干付费管理为抓手,加强慢特病全过程精细化管理,推动实现“慢特病发病率减少、基层就诊率提升、慢特病患者住院率下降、医保基金使用效率提高”的目标。
全面开展筛查,夯实管理基础。利用家庭医生签约服务、65岁以上老人免费健康体检、医疗机构诊疗信息、入户走访、电话随访等多种形式,全面开展参保城乡居民慢特病筛查工作,摸清查明慢特病患者信息,健全全民健康档案并落实动态管理。
压实主体责任,分级分类管理。对健康人群,加强健康宣教、提高疾病预防意识;对亚健康人群,积极主动干预,确保小病不发、大病迟发;对慢特病患者,实行“一人一档”分级分类管理,通过面对面、电话、智医助理等方式,细化健康管理路径,提升政策知晓率、规范管理率和基层就诊率。
推进分级诊疗,促进医防融合。优化常见多发慢特病的基层诊疗和健康管理流程,做实家庭医生签约服务,提高重点人群管理实效;全面落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,建立基层医防融合服务模式,提高基层门诊就诊率、慢特病健康管理率与控制率,降低重特大疾病发生率。
坚持试点先行,统筹推进落实。在省定70组慢特病种中筛选高血压、糖尿病、心功能不全、冠心病、脑卒中等8个常见病种纳入试点范围。金寨县、霍山县2023年将70组慢特病病种全部纳入管理范围并在全县推开;其他县区2023年将结合实际确定不少于8个病种作为试点病种,2024年全面推开。(王梅)