11 月5 日，黑龙江哈尔滨五常市“黑救护车”坐地起价一事引发舆论关注，五常警方通报称已将三名涉案人员抓获，涉事救护车无合法经营手续。救护车收费虽为市场调节价，但也有可供参考的收费标准，哈尔滨急救中心官网公布的收费标准显示，长途护理费为4 元/每公里、长途转运车里程费为8元/每公里。（11月6日澎湃新闻）

随着城市发展，人们对救护车的需求越来越大，救护车数量少，逐渐掣肘院前急救工作的发展，不少地方甚至因此出现了“黑救护车”，这些车没有资质、缺乏监管，除了漫天要价，存在诸多隐患。哈尔滨五常“黑救护车”坐地起价，便是典型案例。事实上，此前哈尔滨警方曾打掉多个“黑救护车”团伙。特别是，“黑救护车”乱象，并非只存在于哈尔滨，院后转运的供需矛盾突出，被认为是乱象的根源。

众所周知，“黑救护车”设备简陋，救护不专业，没有制度约束和安全保障，存在诸多致命弊端。再者，此前有媒体透露，一些医院或急救中心，将危重病人“倒卖”给“黑救护车”，以此“吃回扣”。因“黑救护车”承载太多的利益纠葛，一旦上路运营，就改变了救护车向社会提供公共急救服务的属性，使其变成了“一锤子买卖”。既然急救服务成了“一锤子买卖”，就会以逐利为主要目的，甚至“要钱不要命”，让急救服务失去了人性温度，势必会与公共利益背道而驰。

事实上，各地均对急救制度作了较为详细的规定，包括硬件、人员配置、出诊时间、收费标准等。问题是，目前我国城市120 急救模式，仍按1984 年制定的“每5 万人一辆救护车”的标准设置，救护车和急救人员都不能满足需求，造成“物以稀为贵”还在其次，更让“黑救护车”乘虚而入。虽然救护车收费标准经物价部门核定，有关方面一再强调急救服务的公益性，但“黑救护车”游离在监管之外，向患者漫天要价乱收费现象时有发生。特别是，一些医院或急救中心重利益、轻监管，甚至为了敛财，不惜将危重病人“倒卖”给“黑救护车”，更是让急救服务驶进了“要钱不要命”的歧途。

可见，整治“黑救护车”，更需反思公共急救服务短板，强化公共急救服务。“黑救护车”如此猖獗，显然不能仅仅寄望于有关部门的整治，只要利润空间依然巨大，逐利冲动就不会自动消失。因此，应进一步健全和完善非营利性的120 救护体系，地方政府加大财力、人力、物力投入，还120 急救服务公益本质；同时，尽快研究制定非急救患者转运的相关规范性文件、准入标准，明确非急救患者转运服务范围，加快行业健全步伐。这才是医疗保障体系发展进步的主要路径，也是“黑救护车”被市场淘汰，并最终退出的治本之策。

作者：张西流（2022年11月7日 新安晚报 2版）