大皖新闻讯 我们每个人都生活在变化之中，当一些变化或变故足够强烈，击穿了我们的心理承受底线时，我们该如何自助如何求助呢？日前，华东地区心理援助与危机干预联合演练在合肥举行，这也是近年来在华东地区举办的规模最大的心理危机干预演练。应激反应有哪些常见表现？亲朋好友应该怎样帮助当事人脱困？对此，安徽省精神卫生中心学术顾问李晓驷进行了解答。
应激反应的常见表现
“心理危机是当一个人面临突然或重大生活逆遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时所出现的心理失衡状态。”李晓驷表示，危机发生后，当事人通常会出现应激反应，即个体针对意识到的重大变化或者威胁，产生心身整体性的调适反应。
应激反应的常见表现有哪些呢？李晓驷介绍，急性应激反应包括心理反应和躯体症状。其中，心理反应包括恐惧、悲痛、失眠、噩梦、惊跳，情感麻木、无助、闪回、绝望，内疚、哭泣、注意困难，判断失误，以及会导致很多非理性行为。例如，因轻信传言而排队抢购的行为。躯体症状包括疲倦、呕吐、眩晕、颤栗、发冷、磨牙、恶心，以及得不到医学解释的疼痛、盗汗、头痛、噩梦等，甚至出现休克状态。
严重的时候会出现创伤后应激障碍（PTSD）。PTSD有三组大家耳熟能详的症状：一是反复体验到创伤性的事件，包括闪回、触景生情、噩梦等；二是出现保护性的反应，如回避、遗忘、否认、非真实感、生活范围缩小等；三是警觉性增高。创伤后应激障碍患者如果没有及时得到药物或心理上的干预，很可能会导致抑郁、物质滥用、记忆和认知问题，甚至有自杀的风险。
如何辨别心理防御机制
李晓驷介绍，危机事件尤其是重大创伤性事件发生后，有两种比较常见的情况：一种是当事人完全无力应对，情绪崩溃。这种情况下应立即寻求身边人的帮助，避免处于无人陪伴的境地。通常情况下，有了可靠的亲友陪伴，当事人可以宣泄情绪并得到物质与精神上的支持。
另外一种是当事人立即启动某种心理防御机制，比如解离、否认、压抑、合理化等，使自己表面上看起来尚无大碍，甚至可以从容应对。 但一段时间之后，负面情绪可能会铺天盖地而来，闪回、回避症状也陆续出现，此时当事人也应立即告知身边亲友，不要隐瞒自己的情况，并及时寻求专业的心理援助和心理危机干预。
那么，我们应该如何辨别这些心理防御机制呢？李晓驷介绍，解离是将自己的一部分认知或情感剥离出自己的意识范围，比如解离性失忆等；否认是指歪曲颠倒事实，拒绝承认客观上已经发生的事情，比如失去亲人的人，坚称亲人并没有死；压抑是指将负面的情感压抑到无意识中去，比如有些人对自己的爱人孩子有怨恨，但是自己不能接受这种感受，于是将它压抑，最后自己也意识不到了；合理化是指通过理智层面的辩解来支撑自己的言行，比如，吃不到葡萄就说葡萄酸；闪回是指与创伤事件相关联的一些画面或者体验，在清醒状态下或梦境中反复出现，如车祸受害者，脑海里反复出现车祸现场的可怕画面；回避则是主动回避一些可能引起创伤回忆的情境或刺激，比如经历丧子之痛的人，会回避看到与自己孩子年貌相仿的人。
亲朋好友是最重要的支持
李晓驷说，创伤性事件发生后，亲朋好友是当事人最重要的支持资源，因此，他们提供的现实的和心理学意义上的支持，是帮助当事人度过困境的最重要力量。
比如，可以及时提供一切必要的帮助和保护，协助处理创伤事件的后续工作，并提供容身避难的场所、生活必需品、经济上的支援，尽最大可能帮助当事人先度过眼下的难关。理解和共情当事人的痛苦，认识到该事件对当事人各个方面的影响，并从认知上给予正面的、积极的引导。注意观察当事人的身体、心理健康状况，如果发现持续性的情绪低落、言语减少、行动迟缓、思维变慢等现象，要考虑抑郁的可能性；若发现当事人用酗酒、滥用药物等方式缓解痛苦，要及时帮助他（她）用更健康的方式替代，必要时寻求专业的心理援助和心理危机干预。
可以进行心理危机干预
针对心理危机，专业的心理学工作者可以进行心理危机干预，即通过心理学的手段和技巧，对心理活动的方向、性质、强度和表现形态进行控制和调整，从而使患者的心理状态和行为方式归于正常。
李晓驷表示，心理危机干预的目的，一是防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为的发生；二是促进交流，鼓励当事人充分表达自己的思想和情感，鼓励当事者的自信心和做出正确的自我评价，提出适当的建议，促进问题的解决；三是提供适当的医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。
心理危机干预的最低目标是在心理上帮助当事人解决危机，使其功能至少恢复到危机前水平；最高目标是提高当事人的心理平衡能力,使其高于危机前的平衡状态。
需要强调的是，危机事件发生后，若当事人睡眠、饮食节律紊乱，有严重的物质滥用情况，或出现严重的焦虑、抑郁、恐惧症状，甚至幻觉、妄想等严重的精神病性症状，必须尽快前往精神专科医院就医，以便及时得到干预。合肥市第四人民医院（安徽省精神卫生中心）设有两路心理援助热线0551-63666903/63616161，安排专业心理咨询师全天候值守，求助者可拨打电话获取帮助。
大皖新闻记者 叶晓
