大皖新闻讯  医保门诊慢特病认定周期长、频次少、待遇享受不及时，机关事业单位养老保险关系跨省、跨制度转移接续办理时间长，这些问题直接关系到参保人员的获得感、幸福感。对此，省医保局、省社保局创新举措，优化流程，压缩时限，精减材料，让“数据多跑路，群众少跑腿”，促进相关工作提质再提速。

医保门诊慢特病认定提速

全部流程不得超过20个工作日

医保门诊慢特病待遇是基本医疗保险待遇的重要组成部分。为解决参保群众关心的医保门诊慢特病认定周期长、频次少、待遇享受不及时问题，省医保局近日印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病认定管理暂行办法》，进一步规范医保门诊慢特病认定，为参保群众提供规范化、便利化、智慧化的医保经办服务。

办法推出了多项创新举措，首先是优化了基本医疗保险门诊慢特病认定流程。根据办法，各统筹地区医保部门应充分运用信息化手段，通过安徽医保公共服务平台、皖事通及微信公众号等方式，多渠道接受参保人员门诊慢特病病种认定线上申请。同时优化线下受理经办管理服务，参保人员现场申请的纸质材料，符合鉴定标准的，可通过高拍仪等设备，录入医保信息系统。经鉴定专家认定符合待遇享受标准的，应根据认定意见予以审核确认并及时录入医保信息系统。受理、认定、录入全部流程不得超过20个工作日，确保参保人员及时享受待遇。

其次是简化了认定材料。办法规定，参保人员向参保地医保经办机构提交申请表、病历资料（门诊病历或出院小结）或检查资料，即可申请医保门诊慢特病。这改变了以往部分统筹地区必须住院，出院后凭出院小结等材料才可以申请医保门诊慢特病的情况。办法还提出，积极推行“承诺制”和“容缺受理制”，减少书面证明材料。可将参保人员在定点医疗机构联网结算的就诊记录等作为门诊慢特病病种认定材料，实现让“数据多跑路，群众少跑腿”的快速受理机制。

第三项创新举措是部分病种可直接认定。办法提出，对医保信息系统里可确认的器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等病种，可由医保经办机构直接认定。对于精神病类、传染病类等病种，可由相关医保定点医疗机构直接认定。

为确保参保人员及时享受待遇，省医保中心将加强对各统筹地区线上办理的统筹指导，负责制定全省统一的业务需求和规范的经办流程，将此项工作纳入年度行风建设考核范围。对于线上受理比例低、认定时间长、工作落实进度慢的地方，予以督导提醒。各统筹地区医保部门将不断优化医保经办管理服务流程，引导参保群众线上办理门诊慢特病病种认定，提升参保群众医疗保障工作满意度。

养老保险关系转移接续提速

将办理时间缩短至20个工作日

针对群众反映的机关事业单位养老保险关系跨省、跨制度转移接续办理时间长的问题，省社保局认真梳理出转移资金及时性不够的短板，按照“发现一个问题，解决一类问题”的要求，多措并举促进转移接续工作提质再提速。

一是主动与省财政部门沟通，创新建立准备金制度，首次到账省本级准备金200万元，并在业务期次月按上月转移资金支出额及时补齐，始终保持准备金充裕。进一步优化流程，将业务办结信息同步推送基金财务环节，压缩社保基金财务与基金支付银行的流转时间，实现转移接续基金一个月内多批次拨付，此项举措实现提速73%，将办理时间缩短至20个工作日。积极指导各地参照省里做法，抓紧建立准备金制度，惠及全省在职参保人员。

二是为保证临近退休的参保人员及时享受待遇，省社保局专门定制短信，对男年满59岁、女年满54岁机关事业单位养老保险暂停缴费人员发送短信，提醒其及时办理养老保险关系转移接续。对已提交转移申请的人员，为其开设“绿色通道”，给予优先办理。

三是积极升级信息系统接入人社部转移平台，实现机关事业单位养老保险转移业务全程网上跨省互转。参保人员无需到经办窗口，可直接在皖事通、国家转移平台、掌上12333申请办理转移手续，形成“数据多跑路，群众少跑腿”暖心局面。

下一步，省社保局坚持便民高效快捷的服务理念，优化流程，压缩时限，精减材料，为参保单位和个人提供更多的优质社保服务。

大皖新闻记者