近日，合肥普瑞眼科医院屈光中心完成一例高难度个性化近视矫正手术。合肥普瑞眼科医院业务副院长、屈光专科主任朱凤，依托多年屈光手术临床积累与疑难病例诊疗经验，为一名18岁先天性眼球震颤的近视患者开展全飞秒 Pro（SMILE Pro 散光矫正增强版）微创近视矫正手术。该患者术前验光矫正视力有限，受先天眼部条件影响，手术实施具备较高难度。患者希望改善视觉状态，多方咨询后，选择在合肥普瑞眼科医院接受完善术前评估与个性化手术方案设计。本次手术顺利实施，为特殊眼部条件人群的屈光矫正临床实践积累经验，同时展现朱凤院长处理复杂屈光病例的专业能力。

今年18岁的患者有着清晰的个人发展规划。术前系统检查显示，患者患有先天性眼球震颤合并近视；佩戴框架眼镜后，视觉表现不稳定，难以达到自身预期的视力需求。

为改善视觉质量，患者辗转多家医疗机构咨询评估。临床中，先天性眼球震颤属于屈光手术高风险情形，开展屈光矫正存在诸多挑战，术中容易出现定位偏差、术后视觉体验不佳等潜在问题。经多方了解，患者及家属来到合肥普瑞眼科医院找到朱凤院长，希望通过系统化的术前评估，探寻适合自身的矫正方案。

什么是先天性眼球震颤？

先天性眼球震颤属于先天发育相关的眼部功能性问题，典型表现为眼球无法自主控制，出现持续性、规律性摆动或跳动，患者难以稳定固视目标，属于临床相对少见的疑难眼部情况。

与普通近视人群能够自主稳定注视不同，这类患者因眼球存在不自主运动，日常容易出现视物模糊、视疲劳、重影等情况。想要实现屈光手术精准矫正，相比常规屈光手术，需要应对更多挑战。

难点拆解：眼球震颤患者屈光手术挑战高于常规手术

普通近视患者眼部状态稳定，术中可以配合保持眼球相对静止，便于手术精准定位。合并眼球震颤患者的屈光矫正属于复杂屈光手术，相较于常规手术，对操作精度要求更高，主要挑战集中在三方面：

第一，术中定位管控难度大。屈光手术需要精准切削角膜矫正屈光度数，对眼球稳定度有较高要求。患者眼球持续不自主活动，难以稳定固视，若管控不当，可能出现激光定位偏移、角膜切削不均匀，进而引发矫正过度、矫正不足、散光变化等情况。

第二，术中细微偏差可能影响术后效果。相较于常规屈光手术，眼球震颤患者眼部条件特殊，术中出现微小误差，都有可能影响术后视力恢复，出现视物变形、重影等视觉不适。

第三，对手术设备条件与术者临床经验均有较高要求。此类病例无法直接套用常规手术流程，既需要适配动态眼部状态的手术设备支撑，也要求术者具备丰富的疑难病例处置能力与术中临场把控水平。

个性化方案制定：全飞秒 Pro（SMILE pro 散光矫正增强版）适配本次患者眼部条件

结合该患者完整术前检查数据、眼部各项指标以及综合风险评估结果，朱凤院长为其定制全飞秒 Pro（SMILE pro 散光矫正增强版）微创矫正方案。不同屈光手术术式拥有各自适用人群，结合该患者眼部特征，团队综合评估后选用该术式。

手术扫描时长更短，降低眼球活动带来的影响。常规全飞秒手术单眼激光扫描耗时较长，需要患者长时间保持固视配合。全飞秒 Pro 单眼扫描用时更短，有效缩短手术时长，减少眼球不自主运动带来的定位干扰。

配套定位系统适配眼球微动状态。全飞秒 Pro 搭载 CentraLign 中心导航定位系统与 OcuLign 眼球自旋补偿系统，可捕捉眼球微小晃动与旋转偏移，动态调整激光作用位置，助力提升切削精准度。术前通过 IOL Master 700 采集虹膜信息，建立个性化数据基准，联合术中动态追踪系统，多重保障手术定位稳定。

图示：IOL Master 700 采集患者专属虹膜纹理传输至蔡司 VISUMAX800 工作站

无瓣微创术式，术后角膜稳定性良好。该术式无需制作角膜瓣，仅 2mm 微小切口，有利于维持角膜生物力学稳定性；术中负压系统有助于术中稳定眼球，降低术中失吸风险，术后恢复周期较短，减少相关并发症发生概率，适合部分眼部条件特殊的屈光矫正人群。

专家领衔｜朱凤院长深耕疑难屈光领域，定制个性化视觉矫正方案

本次复杂病例手术顺利开展，依托朱凤院长长期深耕屈光手术领域的临床积淀。作为合肥普瑞眼科医院屈光学科带头人、资深屈光手术专家，朱凤院长长期开展近视、散光、远视屈光矫正手术，专注复杂眼部条件屈光病例评估、特殊需求人群视力矫正方案设计。

从业以来，朱凤院长坚持 “精准定制、一人一方案” 诊疗思路，熟练开展全飞秒、全飞秒 Pro、半飞秒、ICL 晶体植入等各类屈光手术。在眼球震颤、高度近视、高度散光、角膜偏薄、大 Kappa 角等复杂病例评估与矫正方面积累大量临床经验，帮助众多眼部条件特殊的屈光不正患者改善视觉状态。

手术过程中，朱凤院长结合设备技术优势，依靠丰富的临场处置经验，积极应对眼球震颤带来的各类挑战，尽力保障手术切削精度与术后视觉体验。

本次特殊病例手术顺利实施，进一步丰富医院在复杂屈光矫正病例上的临床实践，也体现全飞秒 Pro 微创术式在特定人群屈光矫正中的应用价值。后续，朱凤院长团队将持续依托专业诊疗能力，严谨开展术前评估，为就诊者制定适配的个性化视觉矫正方案，帮助更多屈光不正人群改善视觉质量。

重要提示

屈光手术属于个体化医疗行为，先天性眼球震颤人群开展屈光矫正存在较高风险，并非所有同类情况都适合实施手术。各类屈光手术均存在相应适应症与潜在手术风险，需完成全套规范术前检查，医患充分沟通利弊后综合评估。本文仅为单一病例临床实践分享，不构成诊疗建议。

编辑  程娇娇