为持续深化医保法治建设，规范医保行政执法行为，贵池区医保局立足工作实际，多点发力、多措并举，全方位抓实抓细医保依法行政各项工作。2026年度获评全市行政执法案卷评查优秀案卷1件。

聚焦全域普法，营造法治氛围。常态化开展医保法治宣传工作，线下设立政策咨询台，普及医保法律法规和基金安全知识，累计发放宣传材料800余份；依托辖区定点医药机构电子屏滚动推送《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》核心内容；组织业务骨干赴安徽卫生健康职业学院开展专题授课，以案示教引导医学生筑牢合规执业理念；定期开展医保法治专题培训，通过剖析欺诈骗保典型案例、以案释法警示教育，进一步压实定点医药机构主体责任，督促从业人员严守行业底线、规范执业行为，从源头杜绝医保领域违法违规行为。

夯实执法队伍，筑牢法治根基。持续推进执法队伍规范化、专业化建设，严格落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度，常态化规范执法资质管理，不断提升队伍履职标准化水平。定期组织职工开展医疗保障行政执法能力测试，有效夯实执法人员法治素养和业务能力，打造专业化执法队伍。同时，严格落实行政执法“三项制度”，健全执法人员管理制度，细化执法流程标准，持续推动医保执法工作更加规范透明、合法合规。

规范执法办案，提升监管质效。开展涉企执法整治，联合市场监管部门对定点零售药店进行“双随机、一公开”联合抽查，办案过程中推行柔性执法，综合运用释法说理、行政指导等方式，刚柔并济开展监管工作，将“执法温度”融入办案全程，通过“综合查一次”跨部门联动模式，有效提升监管效率、降低机构多头迎检负担。同时，严把案件办理质量，规范执法程序和案卷文书标准。依托规范流程、精准适用法条、完整案卷材料，贵池区医保局查办的《池州某某养护理院串换诊疗项目收费案》获评2026年度全市行政执法案卷评查优秀案卷，为全市医保规范执法树立样板。

2025年以来，贵池区医保局依法行政工作成效凸显，累计办理行政处罚案件7起，行政处罚金4.98万元，所有案件均严格依法依规办结，办案质量过硬、程序规范有效，有力助推全区医保法治建设和法治政府建设提质增效，不断提升执法公信力和群众满意度。

（贵池区医疗保障基金监管中心   何欢）

（来源：日照新闻网）

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