如果将我们的眼睛比作一台精密的相机，那么视网膜就是成像的“底片”，而视网膜中央动脉，则是为这块“底片”供血的唯一生命线。

一、什么是“眼中风”？

视网膜中央动脉阻塞，在医学上被称为眼科领域的“心肌梗死”或“脑中风”。当这条生命线被阻断，视网膜将在瞬间失去血液供应——视力在数秒或数分钟内急剧、无痛性地丧失。如果未能及时抢救，这种失明往往是永久性的。

二、为什么会发生“眼中风”？

主要有三种机制：

· 栓塞（最常见）：身体其他部位的栓子脱落（如颈动脉斑块、心脏瓣膜栓子），随血流堵住视网膜动脉。

· 血栓形成：动脉因动脉粥样硬化、高血压等导致管腔狭窄，局部形成血栓，彻底堵死血管。

· 血管痉挛：偏头痛、血管调节功能紊乱等引起动脉持续性痉挛，血流中断。

三、警惕这些症状

“眼中风”有三大典型特征：

· 一瞬间：视力在几秒或几分钟内急剧下降。

· 一只眼：绝大多数为单眼发病。

· 无痛性：眼睛不红不痛，外表正常，但视力已严重受损。仅能感知手在眼前晃动，甚至完全失明。

· 特别警惕：约10%-15%的患者在完全阻塞前，会出现“一过性黑蒙”——眼前突然发黑，持续数分钟或十几分钟后自行恢复。这是严重颈动脉狭窄或心脏问题的“预警信号”，也是挽救视力的最后机会。

四、黄金抢救时间：以“小时”计算

眼科医生常说：“时间就是视力。”

视网膜神经细胞对缺氧极度敏感，存活窗口通常只有90-120分钟。超过4-6小时未恢复血供，视网膜组织会发生不可逆损伤，视力将永久丧失。

请记住：一旦发生无痛性突然失明，立即前往最近的具备眼科急诊能力的医院就诊，不要等待，不要观察，不要试图“睡一觉就好”。

五、医生会怎么做？

到达医院后，医生会争分夺秒采取急救措施，包括：

· 扩血管：舌下含服硝酸甘油、吸入亚硝酸异戊酯等。

· 降低眼压：眼球按摩、前房穿刺、口服降眼压药物等，增加动脉灌注压，帮助冲走栓子。

· 溶解血栓：发病早期，部分符合条件的患者可尝试溶栓治疗，但需严格评估风险。

· 吸氧：高浓度氧气或高压氧舱，为视网膜争取时间。

六、治疗不只是为了眼睛

“眼中风”是全身血管疾病的“冰山一角”。

发生此病的患者，未来3-5年内发生脑卒中（脑中风）或心肌梗死的风险显著增高。因此，即使视力恢复不理想，也必须进行全身系统检查：

· 颈动脉超声：检查颈动脉是否有斑块或狭窄。

· 心脏检查：心电图、心脏超声，排除心房颤动、心脏瓣膜病等心源性栓子来源。

· 监测血压、血脂、血糖，严格控“三高”。

七、如何预防“眼中风”？

· 高危人群包括：60岁以上老年人、高血压/高血脂/糖尿病患者、长期吸烟者、房颤或心脏瓣膜病患者。

预防措施：

· 定期体检，尤其颈动脉筛查；

· 严格控制血压、血糖、血脂；

· 戒烟限酒；

· 警惕“一过性黑蒙”，即使恢复了也务必就医。

小结

视网膜中央动脉阻塞，是眼科最凶险的急症之一。它起病急骤、预后极差、救治窗口极短。

请记住：突然的无痛性视力下降，就是最高级别的眼科警报。 了解它、重视它、在关键时刻做出正确就医决策，是保护视力乃至生命的关键。

撰文 | 合肥普瑞眼科医院眼底病专科病房医生 方彦程

审核 | 合肥普瑞眼科医院业务副院长、眼底病专科主任 沈咏梅

沈咏梅 主任医师

从事眼科临床工作近二十年，具有丰富的眼病诊断及临床经验，曾于2004年-2006年参加中国援助也门医疗队，在高级及省部级刊物上发表论文数十篇，曾获宣城市科技进步奖三等奖。

擅长：眼底病、白内障、青光眼等眼病的诊断与治疗，尤其擅长复杂性视网膜脱离手术及黄斑前膜黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等手术，对视网膜病变、视神经病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、葡萄膜炎等疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验，眼底手术量超万例。