门诊中，有些家长很疑惑

明明自己的孩子还没有上学

日常用眼也不是很多

为什么也会看不清楚

好像视力有问题的样子

是不是过早得了近视 ？

其实不然，如果您的孩子在学龄前出现这些症状，有可能是患有弱视 。

弱视是儿童常见的眼科疾病之一，但许多家长却并不甚了解，甚至因此贻误了弱视治疗的最佳时期。弱视如果忽略怠慢，不及时治疗，会严重危害儿童的视功能，甚至导致失明。

什么是弱视？

弱视是指在视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。

通俗地说，弱视是即使戴上眼镜，矫正视力依旧无法达到同年龄组的正常水平。

弱视的分类

1.斜视性弱视：单眼斜视形成的弱视。

2. 屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差≥1.50DS，或散光度数相差≥1.00DC，屈光度数较高的眼形成弱视。

3. 屈光不正性弱视：为双眼弱视，多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者远视屈光度数≥+5.00DS 和（或）散光度数≥2.00DC 可增加形成弱视的危险性，双眼矫正视力相等或接近。一般在配戴矫正眼镜 3～6 个月后确诊。

4. 形觉剥夺性弱视：由于屈光间质混浊（如先天性白内障、角膜混浊等）、先天性上睑下垂遮挡视轴、不适当的遮盖等形觉剥夺因素遮挡视轴，引起视力发育异常，导致的单眼或双眼弱视。

弱视的主要症状

1. 眼球无法跟随人或物体转动

2. 对强烈的光线没有眯眼

3. 看东西时候眯眼、皱眉、歪头

4. 看电视、看书的时候，喜欢凑得很近，姿势不正确

5. 写字容易出现串行

6. 手眼协调能力差

7. 走路、上下楼梯容易摔倒

如果孩子有以上这些情况，须尽早带孩子前往眼科医院就诊。

许多家长会把弱视和近视混淆，因为两者外部表现均为视物不清，症状相近，但是它们发病的机理却大不相同，是两个完全不同的概念。

弱视≠近视

近视是屈光不正的一种，往往多发于学龄期和青少年，由于视疲劳导致睫状肌痉挛或眼轴加长，使光线进入眼睛后成像没有准确地落在视网膜上而引发的视觉模糊。近视人群通过佩戴眼镜，即可获得正常的矫正视力。

弱视多见于学龄前儿童，引发弱视的原因包括：单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、先天性眼部疾病、眼部损伤、形觉剥夺等异常视觉经验，且经过视力矫正后，视力仍低于相应年龄正常儿童。

弱视是很难通过配镜矫正等方式获得正常视力的，需要通过视觉训练来治疗。其危害不仅在于影响视力，还通常伴有斜视，缺乏立体视觉，弱视对孩子未来的生活质量和人生发展都有诸多限制。

弱视的治疗

1.年龄越小越好治

儿童弱视须早发现、早治疗，在孩子视觉发育的敏感期内（7岁前），视功能尚有一定的可塑性。弱视是视觉发育的相关疾病，治疗年龄越小，效果越好。一般来说，弱视在0-6岁内的治疗效果非常好，6-12岁依旧可以有效治疗，12岁以治疗难度有所提升，治疗效果有限。

2.治疗须持之以恒

弱视治疗是个长期过程，一般需要1~3年。如果孩子检查出患有弱视，父母要密切配合医生，每1~2个月随访一次。

3.佩戴合适的眼镜

弱视儿童多伴有近视、远视、散光等眼病，佩戴适合的眼镜可以促进视觉发育，这是治疗弱视的首要措施。眼镜的度数，由眼科医生根据孩子的年龄、调节麻痹所用药物、有无斜视等综合因素来验配，有时还需要给孩子佩戴治疗性眼镜。

4.治疗原发病

对由斜视、先天性白内障和上眼睑下垂等病症引起的弱视，需要积极地采取手术的方式治疗。

5.重视对弱视眼调节功能的训练

弱视儿童的眼睛调节功能低下，调节指标也作为弱视患者病情进展的重要指标。很多文献证明视觉训练对于弱视治疗是非常有效的，积极的视觉训练在各种年龄的弱视患者中都取得了较好的效果。

系统的视训可以重建三级视功能，从而达到清晰、舒适、持久的用眼，帮助患者改善弱视情况。合肥普瑞眼科医院业务副院长、儿童眼病与视光专科主任汪丽娟温馨提醒：弱视治疗是一项长期而艰巨的工作，需要患儿、家长及眼科医生的密切配合，在医生指导下逐渐缩短遮盖时长直至去除遮盖或停止训练。日常生活中，家长要密切关注孩子的视力健康状况，及早发现存在的视力异常，及早治疗，还弱视患儿一双明亮的心灵窗口。