“一个多月前，我母亲突发头痛、昏迷被急诊送入六安市二院神经重症病房，诊断为右侧颈内—脉络膜前动脉动脉瘤破裂出血，当时情况十分紧急。进入神经重症病房（NICU）后，医护人员进行了及时抢救和医治，现在她恢复的很好，这得益于医院NICU精良的设备、医护人员精湛的医术。”近日，皖卫附院（市二院）神经外科病房外，53岁患者胡女士的儿子正在为母亲办理出院手续，提及该院NICU服务管理水平，感激之情溢于言表。
作为六安市第一家全封闭式神经重症病房（NICU），市二院NICU自去年11月20日正式建成对外收治病人以来，为越来越多神经重症患者带来了福音。温馨舒适、宽敞明亮、无菌环境……新建成的NICU病房既有多功能心电监护系统、有创动态血压监测仪、血氧饱和度监测仪、血糖仪等生命体征监测设备，也有颅内压监护仪、经颅多普勒超声、24h脑电监测仪器和量化的脑电双频指数（BIS）仪等专科监测设备。还配有电子喉镜、除颤仪、呼吸机等抢救设备，电子输液泵、微量注射泵、亚低温治疗仪、下肢深静脉血栓防治仪、肠内营养输注泵等治疗设备，胸部震动排痰仪、翻身床、悬浮床、空气压力垫等特殊护理设备。NICU不仅为神经重症病人提供24小时不间断的监护，还提供包括生命支持、药物治疗、手术、早期床旁康复等一体化治疗。
团队配合 争分夺秒
从事神经外科30多年的皖卫附院（市二院）神经外科主任医师、科主任杨振时对重型颅脑损伤、急性脑卒中、中枢神经系统感染、癫痫持续状态等重症疾病有着丰富的临床经验，他说，此类疾病的救治对时间和效率要求极为迫切，在紧急的关头，需要予以生命支持。“NICU的投入使用，标志着我院神经外科在救治神经重症患者方面又迈上了一个新的台阶，在这里，一些危重患者得到了更加快速、高效的专科诊治，为抢救生命赢得了更多的时间。”杨振时介绍，在NICU启用之前，神经重症病人一直处于分散管理的状态，医疗质量难以提升，NICU投入使用后，实现了危重病人的集中管理，并且医务人员24小时全程在岗陪护，在患者的监测、诊疗及护理上给予最佳的保障，取得了更加理想的救治效果。
“胡女士突发剧烈头痛、意识不清6小时，入院时呈昏迷状态，这是颅内动脉瘤破裂出血的常见表现。”李道龙副主任医师说，病人在第一时间住进NICU，医护人员联动及时给予气管插管、吸氧、心电监护、止血、预防癫痫、血管解痉、对症支持等治疗，随即在全麻下行全脑血管造影术，明确诊断后立即行双微导管辅助颅内动脉瘤介入栓塞术。整个手术过程进行得很顺利，术后医务人员又对患者启动重症监护、呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛、预防癫痫、预防脑血管痉挛、抗感染、化痰、脱水降颅压、控制血压、补液扩容、维持水电解质平衡等支持对症治疗。为促进血性脑脊液清除，期间还给予腰椎穿刺腰大池引流术，经过一套缜密而有效的治疗和康复后，该患者目前恢复良好，已经办理出院
“到我们NICU的患者，很多都离死亡很近，甚至有的在送来之前几乎被判了‘死刑’。通过努力给患者和他们的家庭带去希望，这是我们体会最为深刻的感受。”杨振时说，正是这种理念的支撑，激励着他和他的团队一往无前。
前一阵，NICU接收了一位危急重症病人，58岁的张先生因车祸导致特重度闭合性颅脑损伤、脑疝 、双侧额叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、全身多处软组织挫伤，入院时呈深昏迷状态、生命体征不平稳。“整个救治过程十分紧张，但团队配合得忙而不乱。”杨振时介绍，患者被送达NICU时医务人员立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、术前准备，急诊行左侧额颞顶开颅硬膜下血肿清除+坏死脑组织清除+去骨瓣减压术+右侧额角穿刺侧脑室外引流术……术后通过系列细致的重症监护和治疗，目前该患者已经转入普通病房治疗。
分析病情 研究方案
“因为面对的是一个个危急重症患者，NICU必须由一支专业的医疗团队、先进的设备和严格的管理制度组成，才能为患者提供更加精准及时的医疗救治和护理。”杨振时介绍，目前NICU主要接收处于昏迷状态或意识模糊的病人，患有严重的神经系统疾病如脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、中枢神经系统感染等病人，经历复杂手术后的神经外科病人，以及需要密切观察和治疗的神经性疼痛和其他神经系统疾病患者。在技术特色方面，除了普通ICU诊疗技术外，NICU还拥有脑电图监测、脑脊液置换、亚低温治疗、昏迷促醒、康复治疗等技术。这里集结了一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，他们具有神经外科和相关领域的专业知识和经验，并接受过NICU专业培训，能够处理各种神经外科急症和重症病例。另外，NICU的护理团队也接受过NICU专业护理培训，具备扎实的护理技能和专业知识，能够应付各种护理需求。
“NICU启用半年多时间以来，每月收治30名左右重症危急患者，患者及其家属对医护人员的救治和护理普遍给予好评，下一步科室将进一步提升NICU救治水平和服务能力，并以此为契机，加强学科内涵建设，增强学科实力，提升我们的品牌形象，为皖西地区神经重症病患保驾护航。”杨振时说。
（来源：皖西日报）
