蚌埠发布客户端讯   少花钱，看好病，一直是老百姓最朴素的愿望之一。2021年，蚌埠市启动按疾病诊断相关分组（简称DRG）付费方式改革。经测算，到2023年年底，全市DRG付给医疗机构平均住院费用、平均住院日等数据均呈现下降趋势。合理检查，合理用药，合理治疗，减少不必要的检查与用药等过度医疗行为，住院看病，医生帮你管好账，这个愿望正随着DRG付费的深入推进，在蚌埠一步步成为现实。

最近，在怀远县人民医院，市民刘先生因相同的病因再次入院治疗，但费用却已经“瘦身”了。

“有的检查医生说没必要再做，有的药也没有再用，不用花冤枉钱。”有记账习惯的刘先生拿出了几年前治病的单据回忆到，自己是在几年前因脑梗到怀远县人民医院就诊，入院后，医生采用了抗凝、调脂、抗血小板，营养神经等对症治疗，病情好转，住院10天后他出院了。当时住院，发生的医疗总费用5402元，个人承担1784.98元。相比几年前，刘先生住院天数下降一天，住院医疗费下降21.27%，个人承担费用下降14%。

最近，刘先生因为同样的病症再次入院，医生采取的治疗方式与之前相同，住院9天就康复出院了。这次住院，刘先生治疗期间发生医疗总费用4253.63元，个人承担1533.11元。

近两年，和刘先生先生有相似经历的病人越来越多。只是，大家不知道治疗费用的“瘦身”和DRG支付方式改革有关。

“患者在就医诊疗过程中，对DRG支付方式改革是没有感觉的。”市医疗保障局医疗保障服务中心相关负责人介绍，“DRG改变的是医保资金对医院的支付规则，对参保患者来说，支付方式、报销比例都没有变化。但是规则的变化却可以间接地影响几乎每一名患者的看病钱。”

作为一种更科学、更精细的医保支付模式，2021年，我市试点DRG支付方式改革，通过按疾病诊断分组付费，运用更加科学的付费机制来规范诊疗行为，提高医疗服务质量，减少不合理医疗费用增长。试行三年来，医疗机构主动控费意识增强，过度医疗减少，服务效率持续提高，老百姓个人负担降低，基本基金使用效能明显提升，初步形成医保、医院、患者“三方共赢”的改革格局。

截至2023 年底，DRG付费医疗机构平均住院费下降11.06%；患者个人负担平均下降8.13%，平均住院日下降0.27天。

跟随DRG支付方式改革的“指挥棒”医疗机构运营也在向精细化转变。三年来，医疗机构主动控成本、强管理，向内部改革要效益的动力增强，更加注重提高诊疗技术水平和服务能力。实施改革以来，我市医疗机构三、四级手术例数增长19%；CMI值（即病例组合指数,是一种用于评估医院医疗技术水平和疾病复杂程度的指标。）平均提升5.57%，其中三级医疗机构平均提升15.87%，二级医疗机构平均提升2.37%。

在新型支付方式下，全市医保支付改革驶入“快车道”，向纵深推进，医院将回归功能定位，医生回归治疗定位，必将进一步推动医院加强运行管理，规范诊疗行为，优化收支结构，以充分保障人民群众的医疗保障权益。（融媒体记者  陈瑶 通讯员 李波）