近视手术目前已经是不少近视朋友的福音

但有少部分朋友反映

术后感觉眼睛容易干，不舒服……

这正常吗？是手术后遗症吗？

合肥普瑞眼科医院业务副院长朱凤告诉大家：部分患者在术后出现眼睛干涩的情况，属于正常反应，并非所谓的后遗症。

角膜屈光手术在制做角膜瓣、激光切削、切口形成过程中，角膜神经部分被切断，造成角膜知觉下降，泪液分泌量减少，泪膜稳定性下降，导致干眼的发生。

因此，这种干眼症状大多数是暂时性的，随着角膜神经修复、适时使用药物，干眼症状将逐步减轻或消失。

什么样的人容易出现术后干眼？

01、术前眼表情况差

现代人投入电子设备的时间长、长期戴隐形眼镜的人多，很多人术前就有干眼症。在近视手术术前检查中，也包含干眼类的检查（泪液分泌、泪膜破裂时间测定）。如果术前有轻度、中度干眼，不影响手术。如果术前有重度干眼的人，不适合做近视手术。

02、近视度数高

由于近视度数高需要切削的角膜厚度更多，术后干眼更多见于高度近视患者接受近视激光手术后。

03、睑板腺功能障碍

由于睑板腺分泌物的质或量发生改变，即使泪液分泌正常，也会因脂质层质量下降，泪液过快蒸发，泪膜稳定性下降而导致干眼的发生。部分术前已经存在睑板腺功能障碍等眼部问题的患者，术后恢复期眼干会比较典型。

确定做近视手术，如何有效预防和治疗干眼呢？

术前

1、停戴任何类型的角膜接触镜。软性隐形眼镜≥1周；软性散光镜及硬镜（RGP）≥3周；角膜塑形镜（OK镜）≥3月。

2、评估眼表干眼情况。如评估为严重干眼或合并睑板腺功能障碍（MGD）的患者，应推迟手术，进行干眼针对性治疗2～4周后重新评估眼表情况。

术中

根据术前检查的眼部情况，选择适合自己的手术方式。

ICL晶体植入：不用切削角膜，是直接将晶体通过小切口植入眼内，对眼表的影响较小，术后很少发生干眼。

全飞秒SMILE手术：切口小、无需制作角膜瓣，术后不仅视觉效果更稳定，干眼的风险和症状也会更小。

术后

1、药物治疗

遵医嘱使用人工泪液、角膜营养剂以及低浓度糖皮质激素滴眼液，可以有效减少炎症反应、缓解术后疼痛，维护眼表健康。

2、日常行为建议

（1）增加环境湿度：适当使用加湿器，减少泪液蒸发，提高眼部舒适度；

（2）适当眼睑热敷：如干眼为合并睑板腺功能障碍（MGD），可适当用热毛巾热敷，恢复睑板腺功能，改善干眼症状；

（3）学习有效眨眼：上下眼皮需接触，并延长闭眼时间；

（4）避免长时间近距离用眼：建议用眼20分钟后，闭眼休息一会儿或眺望远处；

（5）避免化妆品入眼：术后1月内应避免化眼妆。

3、其他治疗

针对术后中、重度慢性干眼，泪小点栓塞术、OPT强脉冲光治疗等可以有效改善眼表微环境，提高术后视觉质量。

温馨提示：

并不是人人术后都会产生干眼问题。因此，详细的术前检查非常重要，准确地了解你目前的眼表情况。若术前干眼症状已经比较严重，治疗干眼才是关键。做完手术后，也一定要养成良好的用眼习惯和用眼卫生，谨遵医嘱用药，定期到院复查。