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裕安区医保局“四个维度”同向发力,全力做好民生实事

2024-04-11 11:48

2024年以来,裕安区医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,真抓实干、履职尽责,努力在全民参保、医保改革、经办服务、医药管理“四个维度”同向发力,全力做好民生实事。

参保有“广度”。着力推进全民参保计划,在区政府统一领导下,区医保局协同相关部门全力推动基本医疗保险参保缴费工作,局班子成员经常性带队深入全区22个乡镇街开展调查研究,利用“元旦、春节”等重要节假日,通过“进校园、进社区、进乡村”入户走访等方式,针对未参保及返乡人群,开展医保政策宣传,全力推进应保尽保,2024年全区城乡居民参保801139人。

改革有“深度”。区医保局以“双体共建”为契机,紧密联系卫健、市场监管等部门,通过实行城乡居民包干基金总额预算、推进医保支付方式改革和严格落实慢性病精细化管理,协同推进三医联动改革,促进区、乡、村三级医疗机构能力提升,赋能医保事业高质量发展。2024年1-2月区内一级医疗机构纳入DRG付费后,同比2023年次均费用较上年下降639.52元(2023年次均2395.14元),平均住院天数同比下降1.38天(2023年平均住院天数7.32天)。

服务有“温度”。以医保民生领域“小切口”专项整治为抓手,着力实现手工报销大额医药费用“快速办”。参保人员单笔医药费用超过5万元的,在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下,申请手工报销时在7个工作日内办结。截至3月底,共受理大额手工报销28人次,合计医疗总费用285.56万元,其中基本医保统筹支付104.73万元、大病保险支付52.19万元、医疗救助支付12.68万元。  

管理有“力度”。严格规范两定机构管理,认真组织开展考核,并将考核结果与“两定”机构分级管理评定、服务协议续签等挂钩。截至3月底,裕安区327家定点医药机构已完成考核,变更5家零售药店信息,暂停2家定点医药机构医保业务。

(倪威)

2024年以来,裕安区医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,真抓实干、履职尽责,努力在全民参保、医保改革、经办服务、医药管理“四个维度”同向发力,全力做好民生实事。

参保有“广度”。着力推进全民参保计划,在区政府统一领导下,区医保局协同相关部门全力推动基本医疗保险参保缴费工作,局班子成员经常性带队深入全区22个乡镇街开展调查研究,利用“元旦、春节”等重要节假日,通过“进校园、进社区、进乡村”入户走访等方式,针对未参保及返乡人群,开展医保政策宣传,全力推进应保尽保,2024年全区城乡居民参保801139人。

改革有“深度”。区医保局以“双体共建”为契机,紧密联系卫健、市场监管等部门,通过实行城乡居民包干基金总额预算、推进医保支付方式改革和严格落实慢性病精细化管理,协同推进三医联动改革,促进区、乡、村三级医疗机构能力提升,赋能医保事业高质量发展。2024年1-2月区内一级医疗机构纳入DRG付费后,同比2023年次均费用较上年下降639.52元(2023年次均2395.14元),平均住院天数同比下降1.38天(2023年平均住院天数7.32天)。

服务有“温度”。以医保民生领域“小切口”专项整治为抓手,着力实现手工报销大额医药费用“快速办”。参保人员单笔医药费用超过5万元的,在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下,申请手工报销时在7个工作日内办结。截至3月底,共受理大额手工报销28人次,合计医疗总费用285.56万元,其中基本医保统筹支付104.73万元、大病保险支付52.19万元、医疗救助支付12.68万元。  

管理有“力度”。严格规范两定机构管理,认真组织开展考核,并将考核结果与“两定”机构分级管理评定、服务协议续签等挂钩。截至3月底,裕安区327家定点医药机构已完成考核,变更5家零售药店信息,暂停2家定点医药机构医保业务。

(倪威)

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