安徽省怀宁县于2019年整体达到血吸虫病传播阻断标准,血吸虫病流行区主要分布在皖河、珠流河、白洋湖、菜籽湖等水系,涉及15个乡镇70个行政村,受威胁人口约20万人;流行类型以湖沼型和丘陵型为主。截至目前,全县尚有钉螺面积747.5885万㎡,其中湖沼型有螺面积626.5606万平方米,山丘型121.0279万平方米。
2024年,怀宁县被确定为全国血吸虫病消除推进试点县。近年来,怀宁县坚持把血防消除达标作为重要政治任务和最大民生工程,提高政治站位、压实工作责任,聚焦薄弱环节、制定攻坚方略、落实清单管理,持续提升效能,巩固血吸虫病传播阻断防治成果,确保2024年6个乡镇达到消除血吸虫病标准,2025年力争在全县范围内实现消除血吸虫病目标。
开展返乡人员血吸虫病筛查
集中力量打好消除血吸虫病攻坚战
《“健康中国2030”规划纲要》提出:2030年底全国所有血吸虫病流行县达到消除标准的目标。目前,我国451个血吸虫病流行县(市、区)中,109个县(市、区)尚处于传播阻断阶段。在未达到消除标准的流行县中,部分地区流行因素复杂、防治难度大,全面实现消除目标面临诸多挑战。
当前,怀宁县血吸虫病防治进入了新时代。为有序推进实现《“健康中国2030”规划纲要》中 “2030年底全国所有血吸虫病流行县达到消除标准”的目标,怀宁县深入贯彻落实“预防为主、防治结合、分类管理、综合治理、联防联控”的血吸虫病防治工作方针,进一步完善“政府主导、部门协作、社会参与”的工作机制,实施以传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制的综合防治策略,因地制宜、分类施策、精准防治,在巩固已有成果的基础上推进实现血吸虫病消除目标,为保障人民健康、建设健康中国做出积极贡献。
怀宁县血防站每年聘请专职禁牧协管员,印发了《禁牧通告》,发放到养牛户,配合同步开展禁牧工作。今年汛期,实施“四禁”,即禁止未处理的粪便倒入水中,禁止破坏移动警示标志,禁止易感地段游泳、砍柴、捕鱼等接触疫水行为,禁止人畜下水。
怀宁县血防站聘请专职禁牧协管员
“我们始终保持高度的责任心和使命感,坚持防治工作政府组织、部门配合、科学防治、群众参与的方针,深入开展血防健康教育,不断提高群众的防病能力、增强社会各界的血防参与意识;加大螺情监测力度,特别是感染性钉螺的监测,及时掌握疫情动态,控制感染性钉螺和不断压缩残存钉螺面积。加强流动人口、高危易感人群以及耕牛的病情监测,根据病情监测开展药物治疗和扩大化疗,控制和减少传染源。积极参与国家‘血吸虫病综合治理项目’规划,调整产业结构、改造钉螺孳生环境、实现疫区粪便无害化处理以及推广以机代牛、彻底消除血吸虫病对疫区人民的危害。加大对血防专业人员业务技术的培训力度,不断提高血防队伍快速反应和整体联动的能力。”怀宁县血防站站长张礼生说。
扎实做好引江济淮工程血吸虫病防治工作
引江济淮工程被称为安徽的"南水北调"工程,是一项以工业和城市供水为主,兼有农业灌溉补水、生态环境改善和发展江淮航运等综合效益的大型跨流域调水工程,按所在的位置,自南向北分为引江济巢、江淮运河、淮水北调三段,是安徽省水资源配置战略工程和全省经济社会发展与水环境改善的重大基础设施。怀宁县作为引江济淮工程的起始段,承担着取水口的积水收集、47公里河道疏通以及工程涉及范围内的疾病防控,县血防站主要是对人行河流域的血吸虫病疫情开展监测和防控。
怀宁县引江济淮工程主要涵盖马庙镇的孙家城、泥河等2村;金拱镇的人形河、白莲、前楼、久远、王山村等5村;以及高河镇的平安、万兴、新建、全丰、方祠、长铺等6村,其中血吸虫病流行村6个,工程区波及总人口34184人(其中流行人口13292人)。工程区的血吸虫病疫情均于1975年之前已达到传播阻断标准,历史累计有螺面积1589893平方米,历史累计病人109人,已连续40多年未发现钉螺和急感病人。
怀宁县引江济淮工程血吸虫病防治工作推进会
2023年,怀宁县血防站按照防治工作计划要求,对金拱、高河及非疫区马庙镇开展了钉螺监测,监测范围主要是历史螺区和比邻区域。累计调查523万平方米,设2188框,有螺框0,没有发现钉螺。为巩固防治成果,加强疫情监测,怀宁县血防站及高河、茶岭两血防组对工程区村民和现场施工人员开展了血防健康教育宣传工作,共发放血防宣传单1472份,血防宣传品525份,接受教育人数达3519人次,其中对工程沿线巡护人员发放宣传单302份、宣传品65份、接受血防教育359人次。县血防站积极与引江济淮工程相关单位沟通协调,加强与引江济淮工程主要涵盖的马庙、金拱、高河等乡镇的联络。同时加强监测和筛查,定期对工程沿线高风险区域开展监测和筛查,充分利用春节等重要节假日节点为引江济淮工程项目施工人员免费体检。实行“理论+实践”同步,一方面组织血防专家开展健康知识讲座、禁牧员等业务培训班,通过PPT展示、案例分析等图文并茂的方式生动形象地讲解血吸虫病的概念、感染方式、传播途径、临床表现、如何预防感染等专业知识,另一方面积极组织施工人员到现场认识钉螺及指导螺土处理工作,提高个人防护能力。
向群众宣传血防知识
着力加强血防健康教育和健康促进
安庆港中心港区石门湖码头一期是安庆市属重点工程,该工程坐落于怀宁县月山镇奇隆村有螺环境朱山脚下,整个工程占地96903㎡,已全覆盖现有螺环境(60000㎡),其中涉水作业工作量占总量的37.6%。
怀宁县血防站主动对接、主动作为、精准施策、科学防控,多措并举做好急感防控工作,确保重点工程顺利实施。血防站成立重点工程急感防控领导小组、急感防控技术指导组和疫情巡查小分队,进一步落实落细各项防控措施、巡查频次和防护工作日志工作制度,明确工作职责,做好应急处置药品、器械等物资的储备。2023年春季在工程区实施了全覆盖药物灭螺60000㎡;汛期水线灭蚴12000㎡;建立易感季节每周巡查2至3次的工作制度;对涉水作业民工实行“送药到手、看服到口”的扩大化疗措施;在工程指挥部的协助下,构建了11个班次的接触疫水民工数据库,加强定期随访管理和远程信息沟通,规范发热民工的诊疗行为。同时,针对80%以上的民工来自于非血吸虫病流行区,及时出动血防宣教车进入工地,散发血防宣传材料3264份,发放毛巾等宣传品2617份,张贴宣传画报12张,展示血防展板12块,以多种形式积极宣传血吸虫病的危害和个人防护知识。
近年来,怀宁县血防站定期组织防治和健教工作人员,前往全县有关乡镇,深入开展血吸虫病筛查及健康教育活动,血防工作人员利用“智慧血防”系统对检查的群众进行实名登记和采血检检,严格按照技术操作规范开展查治病。医务人员通过摆放宣传展板、发放宣传单、现场讲解答疑等形式向群众宣传普及血吸虫病对人体的危害、血吸虫病传播环节与防护措施等知识。
血防知识进校园
“怎么样才会得血吸虫病?”“不接触疫水就不会感染血吸虫病”……怀宁县血防站还开展了形式多样的血防知识进校园宣教活动,积极倡导参加宣传活动的学生写一篇“血防知识”征文,进一步增强学校的血防健康教育意识,提高了师生的血防知识水平和防护技能。2019年怀宁县接受国家血防春查获好评,县血防站连续五年被市血防所考评为优秀单位,并被评为全省卫生单位等荣誉称号。
“消除血吸虫病是党和国家赋予血防人的历史使命。新时期,怀宁血防人将继续发扬‘战天斗地、敢为人先、不达目的决不罢休’的血防精神,凝心聚力、攻坚克难,全力打好消除血吸虫病攻坚战,为保障人民身体健康,推进健康怀宁建设贡献血防力量,为建设富裕美丽幸福现代化怀宁,共绘新时代怀宁物华天宝、人杰地灵的新画卷增添亮丽色彩。”怀宁县卫生健康委主任陈兰芬说。
檀志扬 彭永征