“老人家，您还在吊水，手上还有针头，听话不要乱动，您看您的子女们都很孝顺，回去要按时吃药，听家里人的话知道吗？”在合肥市八院的骨科病房里，学科带头人冯琼华、主治医师杨昊正耐心地叮嘱着一位“特殊”的患者和她的子女。

患者吴老太今年82岁，前段时间在家不慎摔伤导致右髋部疼痛不适无法活动，休息了二十多天也不见好转，12月28日被家属送到合肥市八院检查。经过一系列相关检查后，吴老太被诊断为右侧股骨颈骨骨折，需要进行手术。与骨科其他普通患者不同的是，吴老太患有阿尔茨海默症，也就是俗称的老年痴呆，生活不能自理，入院时情绪烦躁，胡言乱语，沟通配合上存在很大的障碍，这为手术带来了极大的难度，同时手术还存在麻醉风险、术后脱位、出血、神经精神症状加重等一系列风险。当骨科冯琼华医生和主治医生杨昊与吴老太家属进行多次反复沟通并将手术存在的风险告知家属后，吴老太的子女们没有选择将吴老太转至上级医院，而是坚定的表示选择相信合肥八院，相信这里的骨科团队。带着患者及家属的信任，骨科的医护团队和麻醉团队迎难而上，接下了这个不小的挑战。

鉴于患者为高龄老人，且既往有老年痴呆病史，在手术前，科室三级医生多次查房，反复与家属沟通，在医患意见达成一致后，决定为吴老太行右侧人工股骨头置换术，并集中全院力量，组织麻醉科、神经内科、精神科门诊专家针对吴老太的情况进行多学科会诊，极大的保障了此次手术的安全，全力以赴将手术风险降至最低。

1月5日，由骨科副主任医师冯琼华带领骨科团队为吴老太实施手术治疗，因患者情绪不稳定，狂躁不安，主治医师杨昊在术前术中一直耐心的与患者进行交流，安抚患者情绪，在与麻醉科精湛的配合下，手术顺利完成。

通常老年痴呆症患者术后生活更加难以自理，极易出现褥疮、肺炎、血栓等多项并发症，加上患者情绪焦躁不安，为术后的护理也增添了不少挑战。但是骨科的每一位护士总是会耐心、细心的安抚吴老太，不管她能否听懂，都现在她耳边轻声告诉她要做什么，给予了极大的人文关怀，避免了并发症的出现，吴老太术后恢复平稳，很快就可以下地行走，并于1月10日出院。手术的成功没有辜负家属的信任，医护团队有温度的服务也得到了吴老太家属的高度赞扬和认可。

这例阿尔茨海默症患者手术顺利开展、围术期康复良好，除了多学科医护人员高超的技术、强大的责任心和完美的配合外，也离不开患者及家属性命相托的高度信任，它是医生最大的动力。同时，高龄老人手术“禁区”的突破，体现出合肥八院医师不畏艰难、不断进取、敢于挑战的医者仁心，也标志着院骨科在高龄老人重大手术治疗水平及围手术期管理能力水平均有显著提升。未来，合肥八院的每一位医护人员也要秉承这份医者担当，用医者平凡，继续书写大医精诚。（程林致）