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合肥市八院:麻醉插管不要怕 支气管封堵器立新功

2023-08-07 09:26   安徽网

近日,患者夏某因两个月以来有吃饭梗噎、饮水呛咳等症状来我院就诊,通过胃镜等一系列相关检查后确诊为食管中段癌,7月27日,在合肥八院麻醉科主任医师杜伏杨带领的麻醉团队与心胸外科的配合下成功开展支气管封堵器麻醉下行胸腔镜食管肿瘤三切口术,在纤维支气管镜精准定位下,利用支气管封堵器让胸腔镜下食管肿瘤三切口术得以顺利进行,手术结束后患者被安全送回病房。

据悉,传统的麻醉方法,是采用“双腔支气管插管”实现单肺通气才可以满足此类手术的要求,这种技术可以有效隔离两侧肺,使其分别通气,并能有效防止各种分泌物流向健侧肺,对湿肺及脓胸等患者比较实用,临床应用很广,但这种技术也有一定局限性,比如患者有困难气道、或肺叶部分切除史而无法耐受单肺通气等,部分患者手术结束去重症监护室需要继续带管呼吸机支持,要重新插管增加患者气道损伤及风险。双腔气管插管因其外形设计的特殊性,管腔粗、硬度大、置入深,对病人的损伤、刺激都很大,插管较为困难,且操作复杂时间长。

使用新的支气管封堵器技术,恰恰可以解决以上众多问题,支气管封堵器是一种新型的简易支气管封堵装置,它利用气囊阻塞手术侧支气管的方法来实现单肺通气,在手术过程中对于气囊位置情况实现全程可视。

杜主任介绍,支气管封堵器麻醉有以下几点优点,一是可以精确定位一侧肺叶封堵通气;二是术后保留气管导管,带呼吸机时只需要拔出封堵器,避免气管导管换管对患者的损伤;三是患者术后并发症(声音嘶哑、咽喉痛、水肿等)发生率明显低于传统方法插管。该麻醉技术需要多名麻醉医师精湛的配合,它的成功开展,为胸外科手术麻醉开辟了一种新的方法,也为胸腔镜手术提供更为清晰和广泛的手术操作空间,不仅降低术后并发症,提高手术安全度,也更利于患者快速康复,受到手术医生和患者的一致好评,同时标志着我院麻醉水平再上新台阶,目前我院麻醉科已成功开展该项技术两百余例。

目前,合肥八院麻醉科被评为合肥市第七周期临床重点专科,在此之前已被评为合肥市第五、第六周期特色重点学科,合肥市第三批“名医工作室”,院级第一周期重点学科,在科室负责人尹学军的带领下,麻醉科组建出了一支拥有巢湖市一流水平的麻醉专业队伍,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师6名,其中安徽医科大学麻醉学系委员1名,安徽省医学会超声学组委员1名,合肥市麻醉学分会副主任委员1名,合肥市麻醉质控中心副主任委员1名。随着医院医疗布局的逐步完善,2022年合肥八院麻醉科年手术麻醉量达到6000余例,在急诊抢救成功率和住院患者抢救成功率上连续四年达到100%,具有丰富的急救复苏和麻醉管理经验。在医疗技术方面,合肥八院麻醉科近年开展了可视化操作技术、无痛舒适化技术、精确靶控麻醉技术、自体血回收技术、围术期脏器功能保护和术中控制性降压、术中多模式监测、术后多模式镇痛和超声引导下神经阻滞等多项先进技术。在院领导的关心和支持下,麻醉科无论在人才梯队建设,还是临床科研教学方面,都有长足的进步。(程林致)

近日,患者夏某因两个月以来有吃饭梗噎、饮水呛咳等症状来我院就诊,通过胃镜等一系列相关检查后确诊为食管中段癌,7月27日,在合肥八院麻醉科主任医师杜伏杨带领的麻醉团队与心胸外科的配合下成功开展支气管封堵器麻醉下行胸腔镜食管肿瘤三切口术,在纤维支气管镜精准定位下,利用支气管封堵器让胸腔镜下食管肿瘤三切口术得以顺利进行,手术结束后患者被安全送回病房。

据悉,传统的麻醉方法,是采用“双腔支气管插管”实现单肺通气才可以满足此类手术的要求,这种技术可以有效隔离两侧肺,使其分别通气,并能有效防止各种分泌物流向健侧肺,对湿肺及脓胸等患者比较实用,临床应用很广,但这种技术也有一定局限性,比如患者有困难气道、或肺叶部分切除史而无法耐受单肺通气等,部分患者手术结束去重症监护室需要继续带管呼吸机支持,要重新插管增加患者气道损伤及风险。双腔气管插管因其外形设计的特殊性,管腔粗、硬度大、置入深,对病人的损伤、刺激都很大,插管较为困难,且操作复杂时间长。

使用新的支气管封堵器技术,恰恰可以解决以上众多问题,支气管封堵器是一种新型的简易支气管封堵装置,它利用气囊阻塞手术侧支气管的方法来实现单肺通气,在手术过程中对于气囊位置情况实现全程可视。

杜主任介绍,支气管封堵器麻醉有以下几点优点,一是可以精确定位一侧肺叶封堵通气;二是术后保留气管导管,带呼吸机时只需要拔出封堵器,避免气管导管换管对患者的损伤;三是患者术后并发症(声音嘶哑、咽喉痛、水肿等)发生率明显低于传统方法插管。该麻醉技术需要多名麻醉医师精湛的配合,它的成功开展,为胸外科手术麻醉开辟了一种新的方法,也为胸腔镜手术提供更为清晰和广泛的手术操作空间,不仅降低术后并发症,提高手术安全度,也更利于患者快速康复,受到手术医生和患者的一致好评,同时标志着我院麻醉水平再上新台阶,目前我院麻醉科已成功开展该项技术两百余例。

目前,合肥八院麻醉科被评为合肥市第七周期临床重点专科,在此之前已被评为合肥市第五、第六周期特色重点学科,合肥市第三批“名医工作室”,院级第一周期重点学科,在科室负责人尹学军的带领下,麻醉科组建出了一支拥有巢湖市一流水平的麻醉专业队伍,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师6名,其中安徽医科大学麻醉学系委员1名,安徽省医学会超声学组委员1名,合肥市麻醉学分会副主任委员1名,合肥市麻醉质控中心副主任委员1名。随着医院医疗布局的逐步完善,2022年合肥八院麻醉科年手术麻醉量达到6000余例,在急诊抢救成功率和住院患者抢救成功率上连续四年达到100%,具有丰富的急救复苏和麻醉管理经验。在医疗技术方面,合肥八院麻醉科近年开展了可视化操作技术、无痛舒适化技术、精确靶控麻醉技术、自体血回收技术、围术期脏器功能保护和术中控制性降压、术中多模式监测、术后多模式镇痛和超声引导下神经阻滞等多项先进技术。在院领导的关心和支持下,麻醉科无论在人才梯队建设,还是临床科研教学方面,都有长足的进步。(程林致)

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