国家卫健委发布的最新全国法定传染病疫情概况显示,病毒性肝炎依然是我国新发病数首位的乙类传染病,其中乙肝发病总数占比最高。肝炎、肝硬化、肝癌,被称为“肝病三部曲”,乙肝病毒感染是肝硬化、肝癌的主要病因之一。
乙肝能否治愈?这是慢性乙肝患者及家属最为关心的问题,也是广大科研工作者、医护一直努力的方向。据安医大附属阜阳医院感染科负责人张礼周介绍,多项研究显示,慢性乙肝患者是有望实现临床治愈的。目前,全国多家医院陆续开通了乙肝临床治愈门诊,安医大附属阜阳医院乙肝临床治愈咨询门诊也已正式开诊。
“乙肝的早发现、早治疗能减少疾病的进展。”张礼周表示,虽然现在加大了早期筛查力度,治疗方法也不断地优化,但仍有大部分感染者对于自身感染情况知晓率很低,加之肝硬化症状比较隐匿,往往患者就医时已发展为不可逆转阶段。临床工作中,张礼周还发现,有一部分乙肝患者认为“慢性乙肝是不可能治愈的”,因此,错过了最佳治疗时间。另一部分患者认为,长期口服抗病毒药物就可以了,对最新的治疗进展缺乏了解,而最新发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的治疗目标明确:30岁以上,只要乙肝病毒阳性,都建议积极抗病毒治疗,减少肝硬化、肝癌发生。对部分适合条件的乙肝患者,应追求临床治愈。
张礼周强调,据最新发表的中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目阶段性数据显示,核苷(酸)类似物经治的慢乙肝患者序贯或联用聚乙二醇干扰素治疗,基线乙肝表面抗原小于1500IU/ML的患者,48周乙肝表面抗原清除率达33.2%。其中基线乙肝表面抗原小于100IU/ML的患者清除率可达56.1%。
近年来,慢性乙型肝炎患者的临床治愈率逐步提升,长期核苷(酸)类似物治疗后表面抗原低于1500IU/mL的乙肝病毒感染者是临床治愈的优势人群。对暂不符合临床治愈优势人群的患者,也会制定个体化的治疗方案,通过治疗应答指导下一步治疗,筛选出优势患者,同样可以获得一定的治愈概率。有追求临床治愈的患者可以到安医大附属阜阳医院肝病和感染病科门诊接受进一步详细评估和咨询。
专家介绍
尹华发:主任医师、教授、硕士生导师,安徽省“江淮名医”。安徽医科大学第一附属医院感染科副主任。现任中华医学会感染病分会全国肝衰竭及人工肝专家委员会委员,中华预防医学会感染病防控分会委员,中国医师学会感染科医师分会委员,安徽省预防医学会肝病预防与控制专业委员会主任委员,安徽省医学会感染病分会副主任委员,《国际病毒学杂志》及《实用肝脏病杂志》编委;编写《病毒性肝炎》等著作3部;在SCI等学术刊物上发表论文30余篇;参与国家、省和主持教育厅自然科学基金科研课题5项,获得安徽省科技进步二等奖2项。从事传染病专业临床、教学和科研工作38年,在感染性疾病临床诊治方便积累了丰富的经验,尤其对病毒性肝炎、败血症和流行性出血热等疾病有较深入的研究。
周仲松:主任医师、副教授,工作于安徽医科大学第一附属医院感染病科30余年,长期从事感染性疾病临床、教学和科研工作,在疑难、危重病人的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长肝脏肿瘤微创消融治疗,取得了较好的临床效果。中华医学会安徽肝病学和内科学分会委员及安徽肝病学肝癌学组委员,中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肝病专业委员会委员。
张礼周:医学硕士,副主任医师。现任安徽省医学会感染病分会委员,安徽省康复医学会感染病分会委员,安徽省康复医学会肝病分会常委,安徽省健康服务业协会肝病分会副会长,安徽省医院协会抗菌药物合理应用工作委员会常委,安徽省预防医学会肝病防控专业委员会委员,安徽省预防医学会感染性疾病防控专业委员会委员,阜阳市感染病学会副主任委员,阜阳市肝病学会副主任委员。安徽医师协会抗击新冠肺炎疫情先进个人。发表论文十余篇,获国家发明专利一项。
(曹亚)