2022年，裕安区医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦医疗保障巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接，推动全区城乡居民医疗保障事业及医共体发展再上新台阶。

一、参保率平稳提升。为全力推进一年一度的城乡居民参保征缴，夯实医保基础工作，区医保局提前谋划，周密部署，及时召开城乡居民医疗保险征缴工作动员会及参保数据录入业务培训会，印发城乡居民参保筹资及特殊困难群体财政资助等参保政策文件，加强与民政、残联、卫健和乡村振兴等部门联动，形成工作合力，对低保、特困人员、监测人口等特殊群体做好精准识别认定，确保全员参保；同时，通过印制参保政策宣传横幅、宣传单、一封信和定期督查、调研等方式加强政策宣传，解决实际问题，努力实现城乡居民基本医保应保尽保的目标，当年参保率达95%以上，高于上年度0.37个百分点。

二、筹资规模逐步扩大。城乡居民参保筹资由2021年的每人280元增加到320元元，各级财政补助标准由每人580元提高到610元，净增资额为5962万元，年度筹资总额达7.92亿元，筹资额的扩大，既增加了医保基金运行的安全，又保证了医保待遇的提高。

三、受益程度不断提高。全区参保城乡居民当年补偿受益776657人次。其中：住院补偿106710人次，总补偿额（含医疗救助）为56041.82万元，实际补偿比达63%，高于上年度近2个百分点；门诊统筹补偿669947人次，总补偿额（含医疗救助）为20077.96万元。年度累计获1万元以上补偿14842人， 5万元以上补偿3428人次， 10万元以上补偿1068人，82人获25万元以上补偿，补偿受益程度的提高，缓解了参保居民因疾病带来的家庭经济困难，参保群众医疗保障获得感和幸福感得到明显提升。

四、医共体基金管理更加规范。2022年，裕安区医保局对医共体包干基金拨付与管理进行了根本性调整，各医共体每月必须结清其他医疗机构垫付款后方结算其牵头单位垫付款，将医共体超支不补的责任从源头上落实到牵头单位承担，避免了以往相互拖欠恶性循环的发生，压实了医共体牵头单位医保基金管理职责，取得了明显成效。截止到2022年12月31日，当年医共体包干基金支出占比为97.65%，结余2.35%。

五、卫生事业发展扎实推进。依托医共体建设，全面落实分级诊疗制度，充分整合和利用现有的卫生资源，合理分流病人，通过门诊统筹、按病种付费及提高补偿比等方式的调控，引导参保患者优先选择医共体辖区医疗机构就诊，参保群众看病贵问题得到一定程度的缓解，医保基金流向逐步趋于医共体内医疗机构，从而使医共体内尤其基层医疗机构得到了较快发展，真正实现了居民得实惠、卫生得发展、政府得民心的三赢局面。（刘诗政  余桂千）