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裕安区五举措加强医共体医保基金管理

2023-02-08 11:25

为确保医保基金的安全性和可持续性,促进医共体健康可持续发展,今年以来,裕安区医保局实行了一系列医保精细化管理新举措,不断提高医共体的医保管理质量和医保基金使用效能,五举措加强医共体医保基金管理。

一是会同医共体领导组办公室定期分析区医共体运行情况,对各医共体牵头医院及其成员单位住院次均费用,辖区病人流向、资金分布、市外就诊等运行情况进行通报。

二是会同医共体领导组办公室对医共体历年拖欠等进行清算和确认,计划在2023年第一季度完成前三年时间段的相互拖欠的结算。

三是会同卫健部门督查医疗机构分级转诊,病人双向转诊、特困人群就医流程,积极引导合理跨市就医。

四是配合财政、卫健、审计等部门对牵头医院医共体医保资金开展绩效评价和风险评估。

五是全面规范医共体包干基金使用管理,严格执行按月足额拨付本医共体乡镇、区域内非本医共体乡镇医保统筹垫付基金,督导牵头医院及时兑付群众异地就医字符报销款的及时兑付。(刘诗政  余桂千  翁怀军)

为确保医保基金的安全性和可持续性,促进医共体健康可持续发展,今年以来,裕安区医保局实行了一系列医保精细化管理新举措,不断提高医共体的医保管理质量和医保基金使用效能,五举措加强医共体医保基金管理。

一是会同医共体领导组办公室定期分析区医共体运行情况,对各医共体牵头医院及其成员单位住院次均费用,辖区病人流向、资金分布、市外就诊等运行情况进行通报。

二是会同医共体领导组办公室对医共体历年拖欠等进行清算和确认,计划在2023年第一季度完成前三年时间段的相互拖欠的结算。

三是会同卫健部门督查医疗机构分级转诊,病人双向转诊、特困人群就医流程,积极引导合理跨市就医。

四是配合财政、卫健、审计等部门对牵头医院医共体医保资金开展绩效评价和风险评估。

五是全面规范医共体包干基金使用管理,严格执行按月足额拨付本医共体乡镇、区域内非本医共体乡镇医保统筹垫付基金,督导牵头医院及时兑付群众异地就医字符报销款的及时兑付。(刘诗政  余桂千  翁怀军)

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