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怀宁:医保打造“四化” 推进便民服务

2023-01-19 16:55   安徽网

安徽网安庆消息   怀宁县医保局一直以方便服务对象为目标,落实“一改两为五做到”,不断深化医保管理体系改革,推进医疗保障经办规范建设,切实提升为广大参保群众提供规范、便捷、高效医保服务的专业能力,依托信息化创新服务模式,提升服务效率,让不断提升的医保服务能力增强参保群众对医保民生实事的满意度和获得感。

医保管理体系化。通过加强医保内控管理建设,怀宁县医保局扛起内部监督旗帜,织密内部控制体系,强化对内部权力运行的制约,建立分事行权、分岗设权、分级授权机制,定期进行干部交流或轮岗,对 “三重一大”事项建立集体议事决策机制,提高工作效率。通过落实服务窗口“好差评”管理,严格落实首问负责制、一次性告知制及限时办结制等制度规定,建立差评核实、督促整改和反馈机制,通过建立“好差评”及相应奖惩等管理制度体系,充分调动工作人员的积极性,为群众提供更加优质高效的服务。通过与辖区内461家定点医药机构签订医疗保障服务协议,怀宁县医保局依据协议内容对定点医药机构进行管理,督促各定点医药机构严格履行医保服务协议,防范和化解潜在风险。

医保服务规范化。根据省、市医保局文件要求,制定实施了《怀宁县医疗保障政务服务事项清单及办事指南》,全面规范了31项医疗保障政务服务事项,并通过各种形式对外公布,极大的方便了办事群众。工作人员、医保服务事项及服务窗口进一步优化整合,设立医保综合服务窗口,推行“前台综合受理、后台分类办理、窗口统一出件”的服务模式,不断提高医保服务规范性。组织专班深入全县各乡镇定点医疗机构、定点零售药店,卫生室,乡镇(村)医保窗口开展专项检查,县医保局经办大厅及窗口、20个乡镇及243个行政村(社区)服务窗口、3家定点医疗机构医保服务站均符合国家医疗保障局的标准规范,优化服务环境,使群众舒适办事。

医保队伍专业化。医保业务经办实现“一窗式”受理,对业务素质要求更高更严。通过“每天三分钟,医保万事通”大学习活动,对窗口经办人员进行全员业务能力提升培训、熟练掌握各项医保业务内容。每月组织医保局全体工作人员通过医保业务专题辅导讲座集中学习,根据业务环节安排人员授课,进一步提高了医保队伍的整体业务水平。通过各种培训渠道和“赶、学、比、超”学习氛围,不断强化工作人员对医保政策、经办服务事项及流程的掌握和理解,提高了工作人员的综合能力,同时,通过加大行风建设、作风建设力度,加强工作人员人文教育,强调要办成事,更要办好事,不让老百姓满脸忧愁地来,力求群众满心欢喜地走,让医保队伍专业水平持续稳步提升,服务面貌焕然一新。

医保支付信息化。在怀宁县医保局的支持下,县内部分医疗机构完成医保移动支付系统改造,并成功通过国家局的审核正式上线。医保移动支付是一种由“互联网+医保”衍生的新型支付服务方式,打通了医保缴费与移动支付之间的通道壁垒,真正实现了把缴费窗口“搬进”手机里,无接触、零排队、秒支付,为参保患者提供更优质、便捷、高效的医保结算服务。怀宁县医保局以医保移动支付试点为契机,持续扩大医保电子凭证使用范围,积极试点“刷脸”移动支付,努力通过信息化建设,使医保服务便利广大人民群众,打通医保惠民的“最后一公里”。


安徽网安庆消息   怀宁县医保局一直以方便服务对象为目标,落实“一改两为五做到”,不断深化医保管理体系改革,推进医疗保障经办规范建设,切实提升为广大参保群众提供规范、便捷、高效医保服务的专业能力,依托信息化创新服务模式,提升服务效率,让不断提升的医保服务能力增强参保群众对医保民生实事的满意度和获得感。

医保管理体系化。通过加强医保内控管理建设,怀宁县医保局扛起内部监督旗帜,织密内部控制体系,强化对内部权力运行的制约,建立分事行权、分岗设权、分级授权机制,定期进行干部交流或轮岗,对 “三重一大”事项建立集体议事决策机制,提高工作效率。通过落实服务窗口“好差评”管理,严格落实首问负责制、一次性告知制及限时办结制等制度规定,建立差评核实、督促整改和反馈机制,通过建立“好差评”及相应奖惩等管理制度体系,充分调动工作人员的积极性,为群众提供更加优质高效的服务。通过与辖区内461家定点医药机构签订医疗保障服务协议,怀宁县医保局依据协议内容对定点医药机构进行管理,督促各定点医药机构严格履行医保服务协议,防范和化解潜在风险。

医保服务规范化。根据省、市医保局文件要求,制定实施了《怀宁县医疗保障政务服务事项清单及办事指南》,全面规范了31项医疗保障政务服务事项,并通过各种形式对外公布,极大的方便了办事群众。工作人员、医保服务事项及服务窗口进一步优化整合,设立医保综合服务窗口,推行“前台综合受理、后台分类办理、窗口统一出件”的服务模式,不断提高医保服务规范性。组织专班深入全县各乡镇定点医疗机构、定点零售药店,卫生室,乡镇(村)医保窗口开展专项检查,县医保局经办大厅及窗口、20个乡镇及243个行政村(社区)服务窗口、3家定点医疗机构医保服务站均符合国家医疗保障局的标准规范,优化服务环境,使群众舒适办事。

医保队伍专业化。医保业务经办实现“一窗式”受理,对业务素质要求更高更严。通过“每天三分钟,医保万事通”大学习活动,对窗口经办人员进行全员业务能力提升培训、熟练掌握各项医保业务内容。每月组织医保局全体工作人员通过医保业务专题辅导讲座集中学习,根据业务环节安排人员授课,进一步提高了医保队伍的整体业务水平。通过各种培训渠道和“赶、学、比、超”学习氛围,不断强化工作人员对医保政策、经办服务事项及流程的掌握和理解,提高了工作人员的综合能力,同时,通过加大行风建设、作风建设力度,加强工作人员人文教育,强调要办成事,更要办好事,不让老百姓满脸忧愁地来,力求群众满心欢喜地走,让医保队伍专业水平持续稳步提升,服务面貌焕然一新。

医保支付信息化。在怀宁县医保局的支持下,县内部分医疗机构完成医保移动支付系统改造,并成功通过国家局的审核正式上线。医保移动支付是一种由“互联网+医保”衍生的新型支付服务方式,打通了医保缴费与移动支付之间的通道壁垒,真正实现了把缴费窗口“搬进”手机里,无接触、零排队、秒支付,为参保患者提供更优质、便捷、高效的医保结算服务。怀宁县医保局以医保移动支付试点为契机,持续扩大医保电子凭证使用范围,积极试点“刷脸”移动支付,努力通过信息化建设,使医保服务便利广大人民群众,打通医保惠民的“最后一公里”。


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