安徽网 大皖客户端讯 日前,来安县医疗保障局发布关于半塔镇王集村卫生室欺诈骗保典型案例的通报,具体如下:
半塔镇王集村卫生室2019年1月—9月虚假上传头孢克洛颗粒剂1923盒,价格8.06元/盒,共计15499元,存在虚假上传药品信息,违规进行医保报销行为。同时,还存在药品进销存执行查验制度不严格,缺乏内控管理制度,财务管理不规范等问题。
根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》中第三十四条、《滁州市基本医疗保险监督管理实施办法(试行)的通知》中第七条等有关文件规定,决定对半塔镇王集村卫生室虚假上传头孢克洛颗粒剂费用15499元予以核减,并按核减费用5倍进行行政处罚77495元,暂停半塔镇王集村卫生室医保服务协议资格3个月,责令半塔镇卫生院、王集村卫生室按程序辞退医保经办人许某。
自4月1日起,暂停医师彭某医保处方权3个月;王集村卫生室负责人作出深刻地书面检查,并与来安县医保中心签订规范医保服务行为承诺书进行备案。
新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶素健