大皖新闻讯 手术创伤大、恢复期长，术后疤痕明显，这些往往是每个需要做甲状腺手术的患者都会担心的问题。近日，合肥的李女士因体检筛查并确诊患甲状腺乳头状癌，在中国科大附一院（安徽省立医院）接受了经骨下入路的腔镜甲状腺癌根治术。大皖新闻记者了解到，该手术术后疤痕隐蔽、恢复快，患者目前已顺利出院。
经锁骨下入路的腔镜手术微创且伤口隐蔽
李女士今年暑假体检中发现甲状腺肿块，进一步检查后确诊为甲状腺乳头状癌，需进行手术治疗。随后，经朋友介绍，李女士来到中国科大附一院（安徽省立医院）门诊咨询求助，该院中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺亚专科副主任医师高健在详细了解患者病情后，表示目前治疗甲状腺癌有多种手术方式，并最终同患者及其家属商议选择经锁骨下入路的腔镜甲状腺癌根治术。
手术由高健主刀，普外科甲状腺亚专科一病区团队与南区手术室、麻醉科通力协作。据悉，该手术切口位于患者锁骨外侧下方，长度约3cm左右，避免了传统开放手术颈部切口美观度差的弊端。同时，术中使用高健团队改良研发的皮肤牵开器辅助建腔，比传统的腔镜牵开器创造出更加优良的手术视野。最终，经完全腔镜下进行甲状腺癌根治手术后，患者伤口愈合良好且隐蔽美观，目前已顺利出院。
已完成腔镜甲状腺癌根治术相关手术300余例
腔镜手术虽然微创，但能否精准地将肿瘤切除干净呢？
据高健介绍，腔镜甲状腺癌根治术适用于分化良好或低度恶性的甲状腺癌患者，并且在特定情况下可以扩展到中央区及侧颈区淋巴结转移的治疗。可以说，腔镜甲状腺癌根治术通过微创手段实现了对甲状腺癌的精准切除。此外，国内外多年的临床实践及研究成果表明，腔镜甲状腺癌根治术的肿瘤根治性与传统开放手术等同，因此，患者无需有“腔镜切不干净”的担心，并且手术切口隐蔽、疤痕小，可以显著减少患者的心理负担及社交压力。
据悉，中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺亚专科高健团队常规开展经锁骨下入路的腔镜甲状腺癌根治术，术后切口疤痕隐蔽，恢复良好，目前已完成相关手术300余例，并且经过多年的探索实践，由高健领衔、团队自主研发的腔镜手术建腔手术牵开器已拥有自主知识产权并成功完成成果转化。
这些甲状腺结节需手术治疗
体检筛查发现甲状腺结节，什么情况下需要手术切除呢？专家表示，当出现甲状腺穿刺细胞学提示明确或高度怀疑恶性结节，或者基因检测发现BRAF基因突变或TERT启动子突变；甲状腺结节增大，压迫到邻近的气管、食管等结构，引起胸闷喘憋、吞咽困难等不适症状；胸骨后甲状腺压迫症状明显；以及甲状腺功能亢进且内科治疗无效等情况时，患者需要及时就医并进行手术。
此外，专家提醒，当身体出现以下信号时，可能提示甲状腺癌在“敲门”，需格外重视：颈部肿块，质地较硬，边界不清；声音嘶哑，不明原因的声音嘶哑，已排除喉部炎症、用嗓过度、感染等病因；淋巴结肿大，有时伴有面部潮红、心动过速等；呼吸困难，出现无明显诱因的呼吸不畅，做心肺相关检查无法找到病因时；吞咽困难，出现食管的压迫并且影响进食；体检甲状腺彩超提示4a、4b、4c结节。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通讯员 高健 江琳 王婷婷 许乔
编辑 张大为
