大皖新闻讯 根据全省流感监测结果显示，近期安徽省流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主，并在中小学和托幼机构引发多起暴发疫情。为何安徽今年的流感来势汹汹？临床表现又呈现出哪些特点？奥司他韦在什么情况下使用？大皖新闻记者就此采访了安徽省疾控中心及知名儿科专家。
关键词：记者探访
最近两周医院儿科门急诊量骤增
“前几天还在办公室听到同事说家里孩子发高烧了，没想到我家孩子也中招了。”陈女士说，自己女儿上幼儿园小班，昨天夜里突然开始发烧，最高体温达到40.3度，喂了退烧药也不像以前一样奏效，只能退到39度左右。因为害怕孩子出现高热惊厥，她连夜带孩子前往医院就诊，医生判断为流感，并给予针对性治疗。
在中国科大附一院（安徽省立医院）儿科门急诊，坐满了等候就诊的家长，患儿额头上基本都贴上了退热贴。“最近一段时间，儿童甲流的发病率还是比较高的，特别是最近两周，儿科门急诊量骤增，是平时的四五倍，我们把所有诊室都开了，全力满足患儿的就诊需求。”中国科大附一院（安徽省立医院）儿科主任医师周浩泉表示，患儿年龄集中在三岁以上，大部分为学龄前儿童和学龄期儿童。
“我们儿科的门诊量比两周之前翻了三倍以上，以幼儿园和小学低年级的孩子为主，主要表现为高烧、头疼、呕吐、肌肉疼。” 安医大二附院儿科副主任医师项云表示，最近几天儿科门急诊量仍在高位运行。同样的情况也出现在安医大一附院，统计数据显示，2月20日～2月26日，该院各院区儿科门诊量增长了50%以上。
关键词：专家分析
今年流感呈现热度高、热程长等特点
今年流感有何特点？“从来我院就诊的患儿的情况看，有三大特点，首先是热度比较高，患儿体温基本都达到39度以上甚至超过40度；第二个特点是热程比较长，往年流感孩子发烧时长基本在1～2天，最多2～3天，今年患儿的热程基本都在4～5天；第三个特点是，患儿使用奥司他韦及退烧药的效果不是很明显。”周浩泉也提醒家长，孩子患了流感也不用过于紧张，今年只有极少数的患儿发展成流感肺炎。
除此之外，今年流感病毒的流行时间也较往年有所改变。“以往流感的流行高峰都是在刚入冬的时候，10～12月份是合肥流感的流行季，但是今年流感在春季流行，很少见。”项云认为，这和疫情期间大家戴口罩、居家学习生活时间较长不无关系。
“其实流感病毒从来没有消失，今年似乎来得更猛、更迅速，我认为这和人员聚集有很大关系。”项云说。
关键词：疾控回应
甲流近三年未在安徽流行，人群普遍易感
近期安徽省流感监测结果如何？呈现怎样的趋势？3月1日，大皖新闻记者从安徽省疾控中心了解到，根据全省流感监测结果，近期全省流感病毒活动强度呈明显上升趋势，流感病例和聚集性疫情都明显增多。
为什么今年的流感来势汹汹？“目前全省流行的流感主要是甲型H1N1流感，与乙型流感相比，甲型流感传染性更强、传播速度更快，人群普遍易感。”安徽省疾控中心卫生应急与急性传染病防治科主管医师朱梦告诉大皖新闻记者，与往年相比，此波疫情来得更汹猛，并呈现以下特点：流感病例短期内激增，并仍处于上升期；流感病毒检测阳性率很高，上升速度非常快；聚集性疫情在全省各中小学、托幼机构异常增多，导致许多学校停课。
对于今年流感来势汹汹的原因，朱梦分析，由于甲型H1N1流感近三年未在安徽省流行，疫苗接种率低，人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整，人群流动性和聚集性活动增加，为病毒传播提供了更便利条件。同时，冬春之交仍为流感流行季节，人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。
关键词：专家支招
家长如何鉴别流感与感冒？
流感与感冒有什么区别？家长又应该如何鉴别呢？专家提醒，通常说的感冒，是指“普通感冒”，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热，通常几天时间即可自愈。
流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重，感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重，且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。
“一般来说，流感呈现聚集发病，幼儿园、小学里一个班级会有几个甚至十几个同学同时发烧，这是非常重要的特点。还有一个特点是高热，流感起病比较急，孩子体温很快上升到39度以上甚至40度，大一些的孩子会出现肌肉酸痛、头痛，这都是流感的重要特点。而普通感冒会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛等症状，但是体温相对来说都不是很高。家长可以看看周围的家人和同学有没有发烧的症状，还是比较容易区分的。”项云表示，孩子一旦出现了流感样症状，家长也不要着急，因为流感是自限性疾病，只有很少一部分会发展成肺炎。
奥司他韦在什么情况下使用？
“甲流”来袭，被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度被推向风口，出现热卖甚至紧缺、断货的情况。奥司他韦应该在什么情况下使用？项云表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。当患者出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就诊，切忌自行用药。如果被诊断为流感，应当尽早隔离治疗，流感样症状较重者，尽早进行抗病毒治疗。
“判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。”项云表示，如果孩子出现高热，伴有头痛、 肌肉酸胀可以尝试用药，越早用效果越好。需要注意的是，奥司他韦是抗流感药，不是广谱的抗病毒药，仅仅对流感有效，对普通感冒、细菌感染是没有效果的。
日常如何预防流感？
日常如何预防流感？省疾控中心专家提醒，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。保持良好的个人卫生习惯。养成良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，保持居室环境清洁，通风良好。在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，尽量避免接触呼吸道感染患者。
学校和幼托机构出现流感疫情应该怎么办？专家表示，当学校和托幼机构发现流感样病例，应当将患病学生及时隔离，带学生及时就诊或居家治疗，避免接触其他学生，同时加强教室消毒。若1周内出现10例以上流感样病例，应及时向所属地县（市、区）级疾病预防控制机构报告。
大皖新闻记者 叶晓
编辑 张大为
