大皖新闻讯 记者从安徽省医疗保障局了解到，为做好便民发热门诊点的医保结算工作，让广大参保群众就近就快享受优质医保服务，2022年12月21日，省医保局紧急印发《关于做好便民发热门诊点医疗保障结算服务工作的通知》，明确了参保群众在便民发热门诊点就诊将可享受“一站式”医保结算。
便民发热门诊点同步规划医保结算
根据新冠病毒传播规律和相关模型测算结果，预计我省近期将迎来疫情高峰，春节前随着人口流动或将迎来第二波高峰，发热、咳嗽、咽痛等症状患者和“一老一小”就诊需求不断增加。近日，省疫情防控指挥部已部署各地要优化医疗资源配置，组织医院、基层医疗卫生机构在广场、方舱、核酸采样点等地增设一批临时性发热门诊（或诊室）（以下统称为“便民发热门诊点”），方便群众就近就快接受诊治。
为支持各类临时增设的便民发热门诊点建设和诊疗服务供给，发挥医保部门职能作用，省医保局紧急出台《通知》，做到“便民发热门诊点设置到哪、医保结算系统联网到哪、医保便民服务跟进到哪”，让参保患者在便民发热门诊点享受到优质医保服务。
《通知》明确，开通便民发热门诊点医保“一站式”结算服务。对经卫生健康部门统筹组织增设的便民发热门诊点，同步规划医保联网结算服务。由便民发热门诊点依托的承担主体医疗机构（定点医院或基层医疗卫生机构）开通至便民发热门诊点的医院内部网络，配置医保读卡器、PC终端等医保结算设备，为参保群众提供“一站式”医保直接结算服务。
需要注意的是，便民发热门诊点医保结算的报销政策与所依托的定点医疗机构的门诊报销政策一致。比如，省市三级医院建的便民门诊，就可以用职工医保个人账户和职工医保门诊统筹支付；如果基层医疗机构（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）设的，还能用城乡居民医保门诊统筹报销。
对因网络、设备、社保卡等因素导致现场无法直接刷卡结算的情况，参保人可凭相关就诊票据按规定回参保地经办机构申请线下报销，保障群众的参保权益。
医保结算将推行“无接触”式
《通知》还明确，将推行“无接触”式结算。便民发热门诊点结算窗口张贴医保定点结算标识，全面推动使用医保电子凭证进行登记、结算，通过扫码、刷脸等“无接触”方式进行身份校验，鼓励有条件的便民发热门诊点配置“无接触”式多功能读卡设备和就诊一体机，最大限度减少刷卡、输入密码过程中的接触交叉传染。同时，摆放医保电子凭证及“一老一小”亲情账户功能激活、应用的宣传海报，指导群众操作使用。
此外，对于医保高频业务服务事项实行“网上办、掌上办、自助办”，参保群众通过国家医保平台APP、全省医保门户网、微信小程序、皖事通、政务服务网等渠道，在安徽省医保信息平台公共服务系统或网厅上办理相关业务服务，做到医保业务不见面式办理。
同时，积极简化办事流程，积极引导通过电话办、传真办、邮寄办、承诺办、容缺办等多种方式办理业务。执行“长处方”政策，定点医疗机构根据参保患者实际情况，适当增加门诊慢性病开药量，有效减少参保群众到院就诊配药次数。适当延长业务办理时限，对因疫情无法及时办理零星报销等业务的，适当延长办理时限，引导参保群众错峰办理。
另外，对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中涉及到的相关治疗药品和检测试剂，《通知》也明确将开通集采挂网绿色通道。企业可在安徽省医保信息平台医药集中采购系统线上申请直接挂网，从快从简审批，“随报随挂”，保障产品临床采购渠道通畅。
大皖新闻记者 吴碧琦
编辑 陶娜
