大皖新闻讯  长三角一体化发展上升为国家战略以来，医保一体化举措正在持续上新。对于老百姓来说，看病也将越来越便利。在省十三届人大五次会议期间，省人大代表孙明霞提出了《关于实施长三角医保一体化发展的建议》。省医保局日前在答复函中透露，今年年底前长三角将实现医保药品目录统一，同时跨省门诊慢特病直接结算将实现全覆盖。值得期待的是，我省将继续加强与沪苏浙医保部门对接，加快推进统一的基本医保政策体系建设，逐步实现长三角医保“三个目录”（药品、诊疗项目、医疗服务设施）统一。

年底前实现长三角医保药品目录统一

针对长三角医保一体化，孙明霞提出了推进统一的基本医保政策、加快建设统一或兼容的信息平台、建立跨区域医保基金监管执法协查机制、开展药品和医疗耗材区域招采工作等建议。

记者了解到，我省正在加快推进基本医保省级统筹。按照有关工作部署，省医保局起草了《安徽省基本医疗保险省级统筹实施意见》《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（修订稿）》《安徽省统一职工基本医疗保险保障待遇实施方案》《安徽省基本医疗保险省级统筹调剂金管理办法》等基本医保省级统筹“1+3”政策，目前正在按程序推动文件出台。同时，省医保局对标对表全面学习沪苏浙医保管理创新机制和先进理念，学习借鉴上海开展门诊统筹经验，省政府办公厅印发了《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》。7月1日起，已顺畅实现门诊共济保障功能。

2020年至2022年，三省一市医保局经过反复讨论，连续3年联合印发《2020年长三角医保一体化工作要点》《2021年长三角医保一体化工作要点》《2022年长三角医保一体化工作要点》，明确责任分工，共同推进长三角医保一体化高质量发展。在实现长三角医保目录初步统一方面，按照国家有关工作要求，三省一市分别于今年年底前完成原各省自行增补药品的消化工作，实现长三角医保药品目录统一。以国家医保信息业务编码（医疗服务项目分类与代码库）为基础，通过映射，形成统一的《长三角三省一市基本医疗保险医疗服务项目支付目录（2021版）（诊疗项目、医疗服务设施）》。《支付目录》中医疗服务设施涉及国家医保信息业务编码共11项，三省一市全部完成映射对应，实现医保医疗服务设施目录统一。

年底前实现跨省门诊慢特病直接结算全覆盖

2020年以来，根据国家医疗保障局安排部署，按照“标准全国统一、数据省级集中、平台分级部署、网络全覆盖”的建设思路，省医保局全力推进全省统一的医疗保障信息平台建设，2021年12月，安徽省医保信息平台全面上线运行，成为长三角地区第一个全域上线的省份。新信息平台涵盖医保业务经办、异地就医、医药采购、智能监管等16个应用子系统，满足医保领域正常业务需求。

为深化医保信息平台便民服务，我省同步建设了“安徽医保公共服务子系统”，部署启用了“安徽医保公共服务网上服务大厅”“安徽医保公共服务小程序”“自助一体机服务”。还依托安徽政务服务网、皖事通APP、国家医保服务平台APP、国家异地备案小程序等多种渠道设置了安徽专区，建成了集线上线下与网上掌上为一体的多渠道、全天候、数字化、智能化的安徽e保公共服务体系。目前，安徽医保公共服务子系统提供基本医疗保险参保信息查询、变更、登记、基本医疗保险关系转移接续、异地就医网上备案等多项功能和服务。

在推进长三角异地就医直接结算方面，2018年12月，长三角三省一市率先在全国启动普通门诊费用跨省直接结算试点工作。2020年9月，全面实现长三角区域跨省异地就医门诊医疗费直接结算互联互通。2021年12月，依托新信息平台稳步推进门诊慢特病直接结算试点工作，截至目前，黄山、蚌埠、宣城、安庆、马鞍山等6个地市开通跨省门诊慢特病直接结算，根据国家医保局统一部署，今年年底前将实现全覆盖。

将逐步实现长三角医保“三个目录”统一

为推进长三角区域价采联动工作，2022年1月，三省一市医保局联合印发刘《长三角（沪浙皖）联盟地区药品集中采购文件》，以国家组织药品第一批、第三批采购周期届满品种接续为切入口，按照省际联盟方式协同开展药品集中带量采购工作，新中选价较原中选价整体平均降幅23.67%。此次接续工作坚持了国家药品集中采购和使用的基本方针，做到了稳定市场、稳定价格水平、稳定临床使用，提高了基金使用效率，进一步减轻群众看病负担。

下一步，省医保局将继续按照国家及省委、省政府决策部署，在国家医保局指导下，加强与沪苏浙医保部门对接，加快推进统一的基本医保政策体系建设，逐步实现长三角医保“三个目录”统一（药品、诊疗项目、医疗服务设施），落实《长三角地区医疗保障基金监管合作框架协议》，加强跨区域基金监管合作交流，进一步拓展长三角区域价格招采联动内涵，以国家组织药品采购周期届满品种为切入点，常态化开展带量采购工作，为助推长三角人口自由流动和公共服务均等化。

大皖新闻记者 叶晓

编辑 陶娜