大皖新闻讯 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在“肿瘤届”素有“癌症之王”的称号，由于起病症状隐匿且不典型，常常一发现就来势汹汹，给治疗增添很大难度。近日，合肥市第二人民医院广德路院区普外科成功为一名90岁高龄胰腺癌患者实施胰十二指肠根治切除术。
“患者张奶奶就诊时上腹部疼痛并伴有重度黄疸，大便已呈白陶土色状。”凭借经验，合肥二院普外科副主任医师张军迅速判断胆汁无法正常排入肠道所致，经CT等相关检查后发现患者的胆总管下段、十二指肠肠壁及胰头部位均见癌组织。幸运的是，癌组织的位置较浅且处于早期，手术是唯一可能根治的方法。尽管已经90岁高龄，张奶奶和家属经过商量还是决心手术“除癌”。
“胰腺癌手术是普外科最大的手术，因它涉及的脏器最多，且消化道的重建过程极为复杂，所以术后的并发症也最常见和最凶险，加之患者的高龄与基础病更增加了手术的难度，对医生而言无疑是严峻的挑战。”合肥市第二人民医院广德路院区普外科李良主任团队经过充分地术前讨论，决定采用传统开放手术，为患者实施胰十二指肠根治切除术，并联合呼吸内科、心内科、神经内科、麻醉科等多个学科对张奶奶的病情制订了完善手术方案。
手术当天，李良主任团队发现患者的胰腺萎缩严重，胰管极细，直径小于1mm，最细的引流管都无法正常放入，加之老人的器官组织脆化，对其缝线打结的力度要求极其精准，稍有不慎就会导致撕裂。团队医生凭借丰富的手术经验，利用实心支架做支撑，套入引流管，以搭桥方式缓缓推进，最终顺利完成手术。考虑到张奶奶的身体状况，整个手术用时控制在3小时内完成，极大程度上保证了手术的安全。术后十天，老人已经可以正常进食并下床走动了。
李良介绍：“随着人口老龄化的加剧，老百姓的高质量就医需求的增加，对于高龄肿瘤患者的疾病治疗不能仅仅停留在姑息治疗，我们竭尽全力给予积极、适度、有效的一人一策治疗方案。目前，合肥市第二人民医院已成功完成了上百例胰腺癌手术，而张奶奶的经历也将为更多高龄老人积极抗癌增添信心。”
大皖新闻记者 叶晓 通讯员 潘雨桐 李欢
