新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 43岁的吴女士是两个孩子的母亲，平时忙于操持家务和照顾孩子，长期未做过体检。近一年，吴女士觉得腹围增加较为明显，以为是中年“发福”，没有引起足够重视。谁知一年中腹围竟持续增大，看起来犹如怀了7个月的身孕。困惑之下，吴女士终于去做了体检，超声检查发现子宫内竟有一直径达18cm的大肌瘤。术后吴女士恢复良好，已于近日出院。
患者手术前后腹部对比。
吴女士在家人陪同下来到安医大二附院妇产科寻求治疗，接诊医生积极为吴女士完善了相关检查。专家会诊后，考虑到患者年龄因素且已经生育，巨大子宫肌瘤严重威胁身体健康，在征得患者及家属同意后，妇产科决定为吴女士行“全子宫切除手术”。上月，吴女士在安医大二附院接受了该项手术，在麻醉与围术期医学科的密切配合下，手术过程顺利，从吴女士体内取出的包裹着肌瘤的子宫竟重达3公斤。术后吴女士恢复良好，已于近日出院。
据王文艳介绍，子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，发病率非常高。子宫肌瘤的位置和大小决定了是否出现相应的症状。例如，子宫前壁的大肌瘤，可能导致尿频、尿急等症状；子宫后壁的肌瘤则可能导致大便困难、下腹部坠胀等不适。吴女士的子宫肌瘤位于子宫侧壁，突向子宫侧上方，没有很典型的症状，唯一的表现是腹部增大，患者误认为自己“发福”，从而给子宫肌瘤提供了长期生长的空间。对此，王文艳提醒，中年女性应定期进行妇科超声检查，避免子宫肌瘤在“发福”的掩饰下“悄然生长”。
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问题一、如何发现子宫肌瘤？
发现子宫肌瘤的最简单的方式是定期体检，尤其是妇科检查非常必要，再结合盆腔的超声检查，基本能明确子宫肌瘤。如前所述，有些人患子宫肌瘤会出现症状，有些人没有任何感觉，甚至终生都不知道自己长了子宫肌瘤。
问题二、长了子宫肌瘤，一定需要手术治疗吗？
如前所述，子宫肌瘤出现了相应症状的时候有治疗指征，无症状子宫肌瘤，而且大小非常稳定，无继续生长的肌瘤可以定期复查。
问题三、为什么有些子宫肌瘤可以微创手术，而有些需要开腹手术？
子宫肌瘤的治疗非常个体化，会根据患者的年龄，有无生育需求，子宫肌瘤的部位、大小、数目采取不同的治疗方式。临床上有腹腔镜手术（微创）、宫腔镜手术（微创）、经腹手术和阴式手术等手术方式，总而言之，医生会根据情况判断，适合患者的，才是最好的。
问题四、子宫肌瘤会影响怀孕吗？
有些时候，子宫肌瘤会影响怀孕，临床上见到“未生育、先生瘤”的患者不在少数，甚至有些患者“谈瘤色变”。子宫肌瘤并非都会影响怀孕，建议备孕期可以进行相应的孕前检查，了解子宫的状态如何，如果出现了子宫肌瘤，咨询专业的医生采取相应的措施，不是所有的时候都需要手术治疗子宫肌瘤后才能怀孕。
问题五、是不是绝经后子宫肌瘤就“好”了？
经常听一些患者说：等我绝经了，是不是子宫肌瘤就好了？其实不然，子宫肌瘤虽然和卵巢功能密切相关，随着进入绝经期，卵巢功能下降，绝大部分子宫肌瘤会保持稳定或萎缩，小部分患者子宫肌瘤会出现持续增长的可能，所以绝经以后，也得定期体检，以防子宫肌瘤“偷偷”生长。
李从青 刘理扬 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓
编辑 张大为
