新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 近年来，因为近视问题到医院就诊的青少年络绎不绝。屈光不正，特别是近视已成为青少年检出率最高的眼病。一项覆盖合肥市8 万名中小学生的调研数据显示，合肥市小学生视力不良率为49%，中学生视力不良率为83.9%。
专家提醒，家长们尤其要注意，不要培养“宅”孩子，而是要保证孩子每天至少2 小时的户外活动时间，尤其是在幼儿园阶段及小学阶段。
数据 合肥近半数小学生视力不良
“ 2017 年，合肥市青少年近视弱视防控研究中心成立。该中心面向合肥市中小学生开展视力筛查及调研工作。目前，已有近8 万名学生享受公益视力筛查。调研结果显示，合肥市小学生视力不良率为49%，中学生视力不良率为83.9%。”合肥市卫健委党委副书记、安徽省妇幼保健院党委书记刘辉表示。
安徽中小学生的视觉健康状况如何？2016~2017 年，安徽省防盲技术指导中心、中国科大附属第一医院眼科温跃春主任带领的团队共十余人，在政府部门的支持下，在我省境内选取了有代表意义的灵璧、肥东、金寨、宿松四县进行了中小学生眼健康相关调查。本次调查历时两年，采用分层整群随机抽样方法，抽取四县小学生2502人、初中生1319 人、高中生1234 人，进行入校体检，分别对视力、眼前节、眼底、眼位和屈光状态进行检查。
调查结果显示，安徽中小学生视力低下检出率：小学生25.5 %，初中生60.0%，高中生79.9%。小学生中屈光不正的检出率为23.2%，其中近视的检出率为20.8 %，高度近视的检出率为2.5%；初中生中屈光不正的检出率为57.5%，其中近视的检出率为56.6%，高度近视的检出率为6.7%；高中生中屈光不正的检出率为78.8 %，其中近视的检出率为78.4 %，高度近视的检出率为12.7%。同时，对每相邻两个年级近视增长进行了统计学比较，发现增幅在小学5~6 年级、初中3 年级、高中2~3 年级发展较快。高度近视在不同学段间成倍增长，初中组是小学组的近3 倍，高中组是小学组的近5 倍。
“虽然这个调查是几年前做的，但还是具有代表性的。不过近两年来，低年龄组的儿童近视发生率明显增加。”安徽省低视力康复技术专家组组长、安徽省防盲技术指导中心秘书、中国科大附属第一医院眼科副主任医师梁莉坦言，有的孩子四五岁就已经近视，这和过早、过度使用电子产品有很大的关系。
“我们眼视光中心去年一年的接诊量是一万多人次，其中80%的患者是儿童青少年。”梁莉表示，当下很多儿童青少年近视问题多是由后天环境因素引起的，比如户外活动时间不足、近距离用眼时间过长等。
危害 近视问题绝不仅是视力下降
“高度近视已不仅仅是戴眼镜的问题，会出现很多并发症，如视网膜脱离或眼体出血等病变，甚至严重了会致盲。”梁莉表示，近视流行不仅具有普遍性，而且具有严重的危害性。
“近视不仅妨碍青少年视力的正常发育，加重了社会和家庭的经济负担，增加了眼外伤的机会，并且随着年龄增加，近视幅度极可能不断发展为高度近视。而高度近视作为主要致盲眼病，对眼球的伤害是不可逆的。”梁莉提醒，近视的预防要从2至3岁时开始，到医院做定期屈光检查，建立视觉健康档案。家长们尤其要注意，不要培养“宅”孩子，而是要保证孩子每天至少2小时的户外活动时间，尤其是在幼儿园阶段及小学阶段。
误区 这些近视防控误区注意甄别
误区一 近视不是病，不用去医院检查。
梁莉：青少年视力低下的主要原因是近视，但也可能是一些眼部病变造成，如圆锥角膜、视神经炎等。所以一旦发现孩子视力下降，一定要到正规医疗机构进行眼部体检和屈光度检测，明确屈光不正类型（近视、远视、散光），排除眼部器质性病变，以免耽误治疗。
误区二 散瞳检查对孩子眼睛不好，不能散瞳。
梁莉：对青少年近视患者的首次验光，我们均建议散瞳验光。孩子眼睛的调节力比较强，散瞳药水是眼部睫状肌麻痹剂，用药后可以检测出孩子的真实屈光状态，避免假性近视的结果。在散瞳之前，医生会对孩子眼部体检并排除禁忌症后才使用，药品本身不会对眼部组织造成伤害，偶有过敏反应，医生会对症处理。
误区三 近视不能戴眼镜，越戴度数会越深。
梁莉：一旦发生近视，一定要科学验光配镜。未矫正的近视是眼视力疲劳的主要原因，视疲劳的存在会造成恶性循环，并成为近视度数进一步加深的原因之一。科学的验光配镜是避免视疲劳、获得清晰舒适视觉效果的主要手段。
误区四 戴眼镜不需要看得太清楚，度数配得越高涨得越快。
梁莉：矫正视力低于正常值会造成新的视疲劳，不利于近视发展的控制。科学验光配镜的原则是清晰、舒适、持久，客观屈光度数的测定只是医学验光的一部分，还应根据眼位、视功能等综合考虑后给出配镜处方。
误区五 近视可以治疗，长大后做激光手术就行了。
梁莉：近视可防可控，但目前还没有根治的办法。如果发现孩子有近视后，任由其发展成高度近视（600 度），将加大眼部并发症的风险，比如玻璃体混浊、视网膜病变、视网膜变性和脱离、白内障、青光眼等。近视度数的加深伴随着眼轴的增加，长大后即使做了激光手术，但眼轴的加长也是不可逆的，同时眼部并发症的可能仍然存在。
误区六 近视了戴眼镜就行，戴坏了再去换一副。
梁莉：近视的青少年应每半年复查一次。青少年处在生长发育期，随着身体的发育、近距离用眼的增多，近视处于不断加深的趋势中，所以应定期检查，根据度数变化情况，及时变更眼镜或选择其他合适的矫正方法。
误区七 儿童一定不能配戴隐形眼镜（角膜接触镜）。
梁莉：8 岁以上儿童，经过严格的规范检查和筛选，可考虑选配特殊设计的高透氧性的角膜接触镜（角膜塑形镜）以达到矫正和控制近视的作用。戴框架眼镜仍是目前矫正青少年近视的主要手段，但对于近视度数增长过快的青少年患者，经检查筛选可选配特殊功能性的角膜接触镜。
时南军 华玲 方雯 严琦 新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶晓 钟虹 刘旸
