新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 随着夏季到来，医院胃肠道门诊的患者开始多了起来，其中不少患者有腹泻的症状。日常生活中很少有人去观察自己的大便，认为只要不是便秘就没有必要去关注。这种想法是错误的，大便可以被看作人类健康的晴雨表，从大便的形状、颜色、性质上，可以看出一些身体上的问题。什么样的大便是正常的呢？日常中常见的粪便化验是如何做的？患者在送大便标本时要注意哪些问题呢？记者就此采访了安医大二附院的检验科医生童杨。
夏季胃肠道不适患者增多
随着夏天的来临，医院肠道门诊的病人也骤然增多了起来。记者了解到，贪食冷饮、龙虾、烧烤等因素成为引起胃肠道不适的最主要原因。
夏季气温高，细菌的滋生繁殖能力强，再加上梅雨季节时间长，给细菌的滋生创造了非常有利的条件。为了驱赶酷暑，冰镇西瓜、冰激凌等冷饮成了很多市民解暑的首选。“餐桌上的麻辣小龙虾、露天烧烤、冰镇啤酒，既联络了朋友的感情，也嗨翻了我们的肠胃。”童杨表示，敏感的肠胃受到刺激，负担加重，抵抗力下降，增加了腹泻发生的概率，很多人出现肚子痛、拉稀甚至严重到呕吐发热等症状来医院就诊。
腹泻是让人感到非常难受的一件事情，所以一旦发现有腹泻症状，应立即到医院就诊，通过粪便、血液的化验，准确判断病因，对症下药，及时解除腹泻痛苦。那么，正常的大便是怎样的呢？童杨表示，成人健康粪便的颜色是棕褐色或黄褐色，婴儿为金黄色糊状便。从形状上看，香蕉形或是金字塔形都是比较正常的大便。从硬度上看，软硬适中的大便比较正常，而排便频率因人而异，每2~3 天一次或2 次一天都是正常的。排便时间早晚均可，每天定时排便是最好的。
粪便隐血是健康“警报器”
日常生活中最常见的粪便化验是如何做的？不同的粪便又暗示了哪些健康问题呢？童杨表示，常见的粪便化验包括粪便常规检查和粪便细菌培养两大类。粪便中的白细胞增多常提示细菌感染，脂肪球常提示脂肪泻，多见于婴幼儿及严重消化不良的人群。红细胞常在结肠肿瘤、息肉、痔疮及其他出血性疾病时增多。肠道若感染了寄生虫，在粪便检查中也可以被发现。
粪便隐血是反应胃肠道健康的“警报器”，在胃肠道肿瘤筛查预警等方面有着非常重要的意义。但有很多因素会导致隐血试验的假阳性，如食用了含有动物血、脏器及大量含叶绿素类食物、铁剂等，痔疮也可导致阳性。在化验粪便前，不要吃以上可能影响粪便隐血结果的食物。在拿到粪便隐血阳性的化验单时，不要紧张，首先要排除可能导致结果假阳性的因素，将这些情况诉之医生，医生会结合您的情况进行综合判断，并给出专业意见。
童杨表示，炎症性和非炎症性感染性腹泻的“金标准”仍然是粪便细菌培养。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。粪便细菌培养可以在菌群失调情况下准确和尽快检测出致病菌，从而指导临床医生早期使用抗生素，调整菌群。
标本是否合格决定化验准确率
化验粪便是诊断消化道疾病最直接最经济并且无创的检验项目，但标本是否合格直接决定着化验结果是否准确。患者在送大便标本时要注意哪些问题呢？童杨表示，他们在工作时经常会遇到标本留取不合格的问题，如“一大早取的粪便，有事耽误了一小会，也就两个多小时，实在没办法，医生，你抓紧时间给化验下”“我家宝宝的便便太稀了，根本接不住，好不容易在尿不湿上拉了，我把尿不湿全部带来了，你给化验下呗？”
“留取粪便有几个要求，不能使用尿不湿、纸巾等吸水性材料包裹，不可混有便盆或便池中的其他液体，不能混入尿液等其他非肠道成分，得放入干燥清洁容器中，尽快送检，否则会影响结果的准确性，按照留取要求。”童杨表示，为了结果的准确性，检验医师会拒收这些不合格标本。尿不湿等有着强吸水特效的物品留取，会破坏粪便中的细胞等有形成分，影响显微镜下的检查从而导致结果的不准确；粪便标本主要是检查有形成分，如果放置时间过久，便便中细胞成分极易被破坏，如此，制作的粪便涂片在显微镜下的观察结果将会大打折扣。
童杨说，粪便化验对消化道疾病、寄生虫病的诊断与疗效监测具有重要意义，且有助于尽早地发现肠道癌症的“风吹草动”。因此，提醒大家时常给予粪便一定的关注，这样能够为我们胃肠的做好健康监测。
戴睿 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓
