新安晚报 安徽网 大皖新闻讯   近日，来自亳州的周女士和巢湖的张大哥，在中国科大附一院（安徽省立医院）分别接受了“胰尾切除术”和“胰腺中段切除术”，为他们进行手术的“主刀医生”是今年3月在中国科大附一院启用的安徽首台第四代达芬奇Xi机器人“大奇”，这也是第4代达芬奇机器人在医院胰腺外科治疗领域的首次应用。

周女士今年64岁，近期经常觉得心慌，并感觉饥饿，家人带着她就诊于中国科大附一院普外科王成主任门诊，经过检查，腹部CT及超声内镜提示胰腺尾部占位，诊断为胰尾部胰岛素瘤。经胰腺肿瘤多学科团队（MDT）讨论，考虑是“胰尾部胰岛素瘤"，此类疾病手术切除肿瘤即可达到治愈效果。相对于传统的开腹胰体尾切除相比，用第4代机器人来操作，对胰尾部进行局部切除是更为理想的手术方案。

手术当天，在麻醉科、手术室团队的全力协作下，由王成主任操控“大奇”，与台上助手精准配合，通过几个微创的小孔，为周女士实施了达芬奇机器人胰尾切除术，术中出血仅50ML，手术过程顺利。经术中冰冻快速病理确认了术前诊断，确认为良性肿瘤，术后恢复顺利。

术后第1天，周女士就可以下床活动，第2天可以正常进食，各项指标恢复理想，未出现相关并发症，经王成主任团队评估，周女士胰腺内、外分泌功能良好，术后一周顺利出院。

和周女士同期接受达芬奇手术的还有巢湖的张大哥，张大哥在中国科大附一院接受了“完全机器人下胰腺中段切除术”。术后恢复良好，也已顺利出院。

据王成主任介绍，由于胰腺本身具有内外分泌功能且不可再生，近年来为了尽可能保留胰腺实质和完整的上消化系统解剖结构，针对诸如胰岛素瘤、胰腺囊腺瘤等胰腺良性、交界性肿瘤可以采用“限制性胰腺切除手术”，从而达到在治疗疾病的同时，最大程度保留胰腺功能的效果。传统的开腹胰腺手术创伤大、恢复相对较慢，腹腔镜胰腺手术也存在胰腺部位深、术者操作空间狭小等弊端。

而第4代达芬奇机器人凭借先进的微电脑处理技术、10-15倍高清放大的3D立体视野、720°旋转的机械臂等优势，使手术医生能更清楚、更直观地分辨病变组织，同时还可以滤除手术者操作时手部的细微震颤，从而让高难度的局部解剖和精细吻合得到更大的实现可能，最大限度地减少手术带来的创伤。

“大奇”自3月份落户中国科大附一院以来，已相继在泌尿外科、胸外科、普外科广泛使用，完成手术近百例。今后还将应用于妇科、心脏外科等外科手术领域，助力“精准外科”的发展，为更多的患者提供更高质量的医疗救治，为更多的安徽百姓谋得健康福利。

小贴士：

胰岛素瘤是一种功能性神经内分泌肿瘤，发病率低，良性居多，发病年龄多在40-60岁。主要是因为胰岛素分泌过多导致的低血糖综合征和反复发作性低血糖。多出现在清晨和运动后，表现为头痛、焦虑、饥饿、复视和健忘等，进食后可迅速恢复。

随着低血糖症状的进一步加重，会出现面色苍白、四肢发凉、心悸等低血糖代偿性反应。严重者还会出现一定程度的意识障碍，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表现为头脑不清、反应迟钝等。更严重者会出现知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁，易被误诊为“癫痫”。手术是治愈胰岛素瘤的唯一方法，有了“大奇”的帮助，患者仅需在腹部打5-6个直径5-10mm的小孔即可完成手术，创伤小、恢复快、住院时间短，已经得到该类病友的广泛认可。

由于这类疾病起病比较隐匿，容易忽视，很多患者早期得不到有效的治疗，容易延误病情并引起相关并发症。王成主任提醒，对于低血糖反复发作者，需怀疑该病的可能；另外对于少数精神病或癫痫患者，在进食或输注葡萄糖后症状明显缓解者，也应考虑该病的可能。

中国科大附一院胆胰外科疑难疾病会诊中心（多学科综合治疗团队）：联合感染病科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、影像科、病理科等学科成立了胆胰疾病多学科诊疗团队（MDT），针对复杂的、疑难的胆胰疾病病例，开展常态化的多学科讨论交流，综合研判分析后为患者制定科学、有效的诊治方案，提高胆胰疾病的诊治水平和远期疗效，为众多胆胰疾病患者带去生命的希望。

王刚 徐世波  朱伟华  朱成林 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓

编辑  张大为