新安晚报  安徽网   大皖新闻讯   据安徽省人民政府网消息：日前，为堵塞医保基金监管漏洞，维护医保基金安全，经省委、省政府同意，省政府办公厅印发了《关于建立健全医疗保障基金使用监管长效机制的若干意见》。认真开展“五查”，即对欺诈骗保问题严处快查、全面清查、深挖彻查、回头倒查、人事同查。

《若干意见》提出的基金监管长效机制建设总体要求是：

坚持“一个指导”，即坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导；

推动“六个结合”，即坚持行政监管与协议监管相结合、医保部门常态监管与相关部门联合监管相结合、传统方式监管与智能监管相结合、长效机制建设与专项整治相结合、强化主体责任与构建信用体系相结合、全链条监管与全方位服务相结合；

认真开展“五查”，即对欺诈骗保问题严处快查、全面清查、深挖彻查、回头倒查、人事同查；

实现“一个目标”，即实现对医保基金使用全过程、全周期、全链条、全系统、全方位监管，推动形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位、多层次监管格局，切实维护医保基金安全，管好用好人民群众“看病钱”“救命钱”，不断提高人民群众获得感、幸福感、安全感。

《若干意见》分别从强化医保部门常态监管机制、相关部门联合监管机制、社会力量协同监管机制、医药机构自主监管机制和大数据智能监管机制5个方面，提出24条具体举措，明确了责任部门。

一是通过严格定点协议管理、强化医保医师管理、坚持全覆盖检查、开展飞行检查、组织交叉互查、注重清底彻查、强化专项整治、加强监管力量、实施驻点监督、实行联系督导10项措施，强化医保部门常态监管。其中，明确要求建立健全省、市、县三级医保基金监管机构，完善医保基金监管执法体系。

二是通过明确部门监管职责、推进部门信息共享、常态开展部门会商、建立案件移送制度、推行医保信用监管、探索异地协同监管6项措施，强化相关部门联合监管。

三是通过实行举报奖励制度、聘请社会监督员监督、借助第三方力量监管、定期曝光典型案例4项措施，强化社会力量协同监管。

四是通过推动医药机构加强自我管理、推进医药卫生医保行业自律2项措施，强化定点医药机构自主监管。

五是通过建立统一的智能监控系统和实行大数据筛查监管2项措施，强化大数据智能监管。  

编辑 许大鹏